血糖忽然升高到20多点
血糖忽然升高到20多毫摩尔每升属于严重高血糖状态,可能与胰岛素分泌不足、药物影响、急性感染等因素有关,需立即就医处理。
血糖值超过20毫摩尔每升时,机体可能因严重糖代谢紊乱出现酮症酸中毒或高渗性昏迷。常见诱因包括1型糖尿病未规范治疗、2型糖尿病患者自行停用降糖药、使用糖皮质激素等影响血糖的药物。部分患者因急性胰腺炎、严重创伤、心肌梗死等应激状态导致胰岛素抵抗加剧。过量摄入高糖食物或含糖饮料也可能在短时间内引发血糖骤升。合并泌尿系统感染、肺部感染等炎症反应时,机体炎症因子会干扰胰岛素作用。
少数情况下,某些内分泌疾病如库欣综合征、嗜铬细胞瘤可能导致血糖异常升高。胰腺肿瘤破坏胰岛细胞功能或自身免疫性胰腺炎也会造成胰岛素绝对缺乏。遗传性糖尿病综合征如MODY型糖尿病在特定年龄阶段可能出现血糖急剧波动。长期酗酒者发生酒精性酮症酸中毒时,常伴随显著高血糖。某些罕见遗传代谢病如线粒体糖尿病也可表现为突发严重高血糖。
出现突发性高血糖时应立即检测尿酮体,避免剧烈运动防止酮症加重,饮用无糖电解质水预防脱水,记录近期饮食及用药情况供医生参考。日常需定时监测血糖,遵医嘱调整胰岛素用量,选择低升糖指数食物,保持规律作息。建议随身携带糖尿病急救卡,学习识别高血糖危象症状如极度口渴、呼吸深快、意识模糊等表现,发现异常及时到内分泌科急诊处理。长期管理需定期复查糖化血红蛋白,完善糖尿病并发症筛查,通过饮食运动药物多维度控制血糖稳定。