室性早搏和房颤的区别

室性早搏和房颤是两种不同类型的心律失常，主要区别在于起源部位、心电图特征及临床表现。室性早搏起源于心室，表现为提前出现的宽大畸形QRS波；房颤起源于心房，表现为P波消失、心律绝对不齐。两者在症状、风险及治疗策略上均有显著差异。

室性早搏通常由心室异位起搏点提前发放冲动引起，可能与电解质紊乱、心肌缺血或心脏结构异常有关。多数患者表现为心悸或心跳漏搏感，部分人无症状。心电图显示单个或成对出现的宽QRS波，其前无相关P波。长期频发室性早搏可能影响心功能，但多数良性早搏无须特殊治疗。房颤则是心房无序电活动导致的心律失常，常见于高血压、冠心病或甲状腺功能亢进患者。典型症状包括心悸、乏力或胸闷，心电图特征为RR间期不规则且无明确P波。房颤显著增加卒中风险，需积极抗凝治疗。

室性早搏与房颤的治疗重点不同。症状性室性早搏可选用美托洛尔片、普罗帕酮片等抗心律失常药，若合并结构性心脏病则需治疗原发病。房颤需综合评估卒中风险，常用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，必要时行射频消融术。两者均需避免咖啡因、酒精等诱因，但房颤患者更需严格控制血压和血脂。

建议有心悸症状的患者及时完成心电图或动态心电图检查，明确心律失常类型。日常需保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。室性早搏患者可适当进行有氧运动，房颤患者应定期监测INR值并遵医嘱调整抗凝药物。若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥，须立即就医。