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手骨折做手术好吗

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手骨折是否需手术需根据骨折类型决定,稳定性骨折通常无须手术,粉碎性骨折或关节内骨折多需手术固定。

稳定性骨折指骨折端无明显移位或成角,通过石膏、支具等外固定可维持复位状态。这类骨折愈合概率高,手术可能增加感染风险且无显著优势。例如单纯桡骨远端骨折若对位良好,采用手法复位后石膏固定4-6周即可。非手术治疗期间需定期复查X线,观察是否存在继发移位,同时早期进行手指屈伸锻炼防止关节僵硬。

粉碎性骨折伴有明显骨块分离或旋转畸形时,保守治疗难以维持解剖复位,可能遗留功能障碍。手术通过钢板螺钉内固定可重建骨骼稳定性,例如掌骨多段骨折需切开复位并采用微型钢板固定。关节内骨折涉及腕关节或掌指关节面时,手术能精确恢复关节面平整度,避免创伤性关节炎。术后需结合康复训练逐步恢复抓握功能,但存在内固定物松动、肌腱粘连等并发症风险。

术后应保持伤口干燥清洁,遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染。康复期需摄入高钙食物如牛奶、豆腐,配合维生素D3滴剂促进骨愈合。避免患肢提重物或剧烈活动,定期复查评估骨折愈合进度,若出现持续肿胀或异常疼痛需及时复诊。

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