急性腰肌劳损是怎么得的

急性腰肌劳损可能由肌肉拉伤、姿势不良、突然负重、腰部受凉、腰椎退行性病变等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

腰部肌肉在过度拉伸或剧烈收缩时可能发生纤维撕裂，常见于搬抬重物时发力不当。典型表现为局部压痛伴活动受限，轻微肿胀可能伴随皮下淤血。急性期需立即停止活动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解炎症和肌肉痉挛。48小时后可转为热敷促进血液循环。

2、姿势不良

长期保持弯腰驼背等错误姿势会导致腰部肌肉持续处于紧张状态。办公室久坐人群易出现腰部酸胀钝痛，疼痛可向臀部放射。建议每小时起身活动并调整座椅高度，使用腰靠垫维持腰椎生理曲度。疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合核心肌群稳定性训练。

3、突然负重

腰部在无准备状态下承受过大负荷时，竖脊肌可能出现防御性收缩导致损伤。常见于提重物时扭腰动作，可听见肌肉撕裂声并伴随剧痛。应立即卧床休息避免二次损伤，严重者需佩戴腰围固定，可口服洛索洛芬钠片缓解疼痛，必要时进行局部封闭治疗。

4、腰部受凉

寒冷刺激会导致腰部肌肉血管收缩、血液循环障碍，诱发肌肉痉挛性疼痛。表现为广泛性酸痛且受凉后加重，皮肤温度降低。需加强腰部保暖并使用红外线理疗，可外用辣椒碱软膏改善微循环，睡前用艾叶煎汤热敷也有助于缓解症状。

5、腰椎退行性病变

腰椎间盘突出或小关节紊乱可能反射性引起腰肌保护性痉挛。中老年患者多见晨起僵硬感，活动后减轻但久站加重。需通过腰椎MRI明确病因，急性期可静脉滴注甘露醇注射液消除神经根水肿，配合腰椎牵引治疗。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜手术。

急性期应卧硬板床休息1-3天，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法。避免久坐久站及突然旋转腰部动作，搬运重物时保持腰部直立并用腿部发力。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进肌肉修复，肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。症状持续超过1周或出现下肢放射痛需及时就诊排除椎间盘突出等器质性疾病。