早上起床手麻的原因及治疗
早上起床手麻可能与睡眠姿势不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因有关，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
一、睡眠姿势不当
夜间睡眠时，如果手臂或手腕长时间被身体压迫，或者处于不自然的弯曲状态，可能导致局部神经和血管受到压迫，血液循环不畅，从而引起手部麻木。这种情况通常在改变姿势、活动手臂后，麻木感会很快缓解。治疗措施主要是日常护理，注意调整睡眠姿势，避免长时间压迫上肢，睡前可进行轻柔的伸展活动。
二、腕管综合征
腕管综合征可能与腕部劳损、腕管内压力增高等因素有关，通常表现为手指麻木、疼痛、无力等症状。由于腕管内的正中神经受到卡压，常导致拇指、食指、中指和无名指桡侧在晨起时出现麻木感。治疗上可遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片，或使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛和炎症，严重者可能需要考虑腕管松解术。
三、颈椎病
颈椎病可能与颈椎退行性改变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木等症状。当增生的颈椎间盘或骨赘压迫到支配手部的神经根时，就可能引起晨起手麻，麻木范围常与受压神经根支配区域一致。治疗措施包括颈椎牵引、遵医嘱使用缓解肌肉紧张的药物如盐酸乙哌立松片、营养神经的药物如甲钴胺注射液，以及进行针对性的康复锻炼。
四、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖状态可能损害周围神经，导致糖尿病周围神经病变。这通常表现为四肢远端对称性的麻木、刺痛、感觉减退，晨起时症状可能较为明显。治疗关键在于严格控制血糖，同时可遵医嘱使用针对神经病变的药物，如依帕司他片、硫辛酸注射液，以改善神经症状。
五、脑卒中
脑卒中，包括脑梗死和脑出血，可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为突发的一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清等症状。如果晨起时发现单侧手部麻木，且持续不缓解或伴有其他神经系统症状，需警惕脑卒中的可能。这是一种急症，需要立即就医，治疗包括溶栓、取栓等再灌注治疗，以及后续的康复训练和二级预防用药，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。
对于晨起手麻，除了针对病因进行治疗，日常生活中的调理也至关重要。应注意保持正确的睡眠和工作姿势，避免长时间维持同一姿势，特别是使用电脑或手机时，应定时休息并活动手腕和颈部。可以进行一些温和的伸展运动，如手腕屈伸、手指抓握、颈部米字操等，以促进血液循环，缓解神经压迫。饮食上应保证营养均衡，适量补充B族维生素，对于糖尿病患者则需严格遵循糖尿病饮食。如果手麻症状反复出现、持续不缓解或进行性加重，尤其是伴有肢体无力、头痛、眩晕等其他症状时，必须及时前往神经内科、骨科或内分泌科就诊，明确诊断，以免延误病情。
