脑瘫康复按摩的手法

脑瘫康复按摩可采用揉法、推法、按法、捏法、滚法等手法，需由专业康复师操作。脑瘫患儿肌张力异常和运动功能障碍可通过针对性按摩改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进神经功能恢复。

1、揉法

用掌根或指腹在患儿四肢及躯干部位做环形揉动，力度均匀柔和。适用于肌张力增高型脑瘫，能松解紧张肌群，改善关节活动度。操作时避开脊柱和骨突部位，每次持续3-5分钟，配合被动关节活动效果更佳。

2、推法

以拇指或掌面沿经络走向或肌纤维方向直线推动，重点作用于痉挛肌群的拮抗肌。可调节双侧肌张力平衡，预防关节畸形。推法实施前需涂抹介质油减少摩擦，速度宜缓慢，每部位重复10-15次。

3、按法

用指端或肘部按压穴位及肌肉起止点，如足三里、涌泉等穴位。适用于肌张力低下型脑瘫，能刺激神经肌肉兴奋性。按压时由轻到重持续30秒，观察患儿反应调整力度，避免造成软组织损伤。

4、捏法

三指捏拿松弛肌肉群如腓肠肌、肱二头肌，配合提拉动作。可增强低张力肌肉收缩能力，改善运动协调性。操作时注意指甲修剪平整，捏拿力度以皮肤轻微发红为度，每组肌肉操作2-3分钟。

5、滚法

用手背小鱼际部位在背部及四肢快速滚动，适用于混合型脑瘫。通过振动刺激促进感觉输入，调节中枢神经调控功能。滚动频率保持每分钟60-80次，可与音乐节奏配合提高患儿配合度。

脑瘫康复按摩需长期坚持，建议家长每日配合进行1-2次家庭按摩，手法需经专业指导。注意观察患儿表情及肢体反应，出现哭闹或抗拒应立即停止。按摩前后可进行温水浴或热敷增强效果，同时结合运动疗法、语言训练等综合康复手段。定期评估肌张力变化，及时调整按摩方案。