中医辨证过敏紫癜

过敏性紫癜在中医辨证中属于血证范畴，主要与风热伤络、血热妄行、阴虚火旺、气不摄血等因素有关。治疗需根据证型采用疏风清热、凉血止血、滋阴降火、益气摄血等方法，常用方剂有银翘散、犀角地黄汤、知柏地黄丸、归脾汤等。患者需避免接触过敏原，急性期卧床休息，饮食宜清淡易消化。

1、风热伤络证

表现为皮肤紫癜色鲜红，伴瘙痒、发热、咽痛，舌红苔薄黄。多因外感风热邪毒侵袭肌表，导致血络受损。治疗选用银翘散加减，含金银花、连翘等清热解毒药物。可配合针灸取曲池、血海等穴位。患者需避风保暖，忌食海鲜等发物。

2、血热妄行证

紫癜密集色深红，伴鼻衄、齿衄，舌绛苔黄。因热入营血，迫血妄行所致。方选犀角地黄汤加减，含犀角（现用水牛角代）、生地等凉血药物。中成药可使用裸花紫珠片。需监测血小板计数，避免剧烈运动导致出血加重。

3、阴虚火旺证

紫癜反复发作色暗红，伴潮热盗汗，舌红少苔。缘于肝肾阴虚，虚火内扰血络。治宜知柏地黄丸滋阴降火，含知母、黄柏等成分。食疗可用藕节、白茅根煎汤。注意作息规律，避免熬夜耗伤阴液。

4、气不摄血证

紫癜淡暗久不消退，伴乏力、面色苍白，舌淡苔白。因脾气虚弱统血无权。方用归脾汤益气摄血，含黄芪、党参等补气药物。中成药可选人参归脾丸。饮食宜山药、红枣等健脾食材，忌生冷伤脾。

5、瘀血阻络证

紫癜暗紫呈片状，伴关节肿痛，舌紫暗有瘀斑。因离经之血瘀阻脉络。治疗采用桃红四物汤活血化瘀，含桃仁、红花等成分。外敷可选用三七粉调敷。急性期限制关节活动，恢复期适当功能锻炼。

过敏性紫癜患者需长期调理，避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。饮食宜选择富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，避免辛辣刺激及已知过敏食物。保持皮肤清洁，穿着柔软棉质衣物。定期复查尿常规监测肾脏损害，出现关节肿痛或腹痛加重应及时就医。中医调理需坚持3-6个月，配合适度运动如八段锦增强体质，但急性期应严格卧床休息。