晚上睡觉老打呼噜是怎么回事

晚上睡觉老打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或镇静药物使用、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关，可通过调整生活方式、使用器械辅助或手术治疗等方式改善。

1、肥胖

颈部脂肪堆积会压迫气道，导致气流通过时振动软腭引发鼾声。患者可能伴随白天嗜睡、晨起口干等症状。建议控制体重至合理范围，减少高脂饮食摄入，适当增加有氧运动如快走或游泳。若合并睡眠呼吸暂停，需配合医生评估是否需使用持续气道正压通气治疗。

2、鼻咽部结构异常

鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或腺样体增生等解剖问题会直接阻塞上呼吸道。这类患者常有鼻塞、用口呼吸等表现。轻症可通过生理性海水鼻腔喷雾冲洗缓解，严重者可能需要鼻中隔矫正术或扁桃体切除术。使用鼻扩张贴可能暂时改善通气。

3、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠易造成气道狭窄，表现为间歇性鼾声。改变睡姿为侧卧可减少60%以上鼾声频率。可在睡衣背部缝制网球或使用专用体位枕辅助保持侧卧。合并胃食管反流者抬高床头15-20厘米有助于双重改善。

4、饮酒或镇静药物

酒精和苯二氮卓类药物会降低咽喉部肌肉张力，使气道更易塌陷。典型表现为饮酒后鼾声加重且不规则。建议睡前4-6小时避免饮酒，长期服用镇静药者需咨询医生调整用药方案。必要时可短期使用盐酸纳美芬鼻喷雾剂改善通气。

5、睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停患者鼾声特征为响亮-停顿-喘息的循环模式，可能伴随血氧下降。确诊需进行多导睡眠监测，中重度患者推荐使用呼吸机治疗。口腔矫治器适用于轻度病例，悬雍垂腭咽成形术需严格评估适应证。

日常建议保持卧室湿度40%-60%，避免睡前过度疲劳。选择高度适中的枕头支撑颈椎，过敏人群需定期清洗床上用品。长期打鼾者应监测血压血糖，每年进行耳鼻喉科检查。若出现晨起头痛、记忆力减退等缺氧症状，须及时到呼吸内科或睡眠专科就诊。