膝关节内侧痛的原因
膝关节内侧痛可能由内侧副韧带损伤、半月板撕裂、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起,通常表现为局部压痛、肿胀、活动受限等症状。
1、内侧副韧带损伤
内侧副韧带损伤多因膝关节外翻暴力导致,如运动扭伤或跌倒。急性期会出现内侧剧痛、淤青和关节不稳,慢性损伤可能表现为上下楼梯时隐痛。轻度损伤可通过冰敷、支具固定恢复,严重撕裂需关节镜手术修复。
2、半月板撕裂
内侧半月板后角撕裂是常见诱因,多由旋转力损伤引发,表现为蹲起或转身时内侧刺痛、关节交锁感。核磁共振可确诊,小范围撕裂可注射玻璃酸钠保守治疗,复杂撕裂需关节镜下半月板成形术。
3、骨关节炎
中老年患者多见,因软骨磨损导致骨赘刺激周围组织,晨起僵硬感明显,X线显示关节间隙变窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,疼痛严重时关节腔注射复方倍他米松注射液。
4、滑膜炎
风湿性或创伤性滑膜炎均可引起内侧胀痛,伴局部皮温升高和波动感。超声引导下抽液后,可关节腔注射醋酸曲安奈德注射液,同时服用塞来昔布胶囊控制炎症。
5、鹅足滑囊炎
缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱止点处的滑囊炎症,常见于长跑者,表现为膝关节内侧下方2厘米处压痛。可局部注射利多卡因与地塞米松混合液,配合微波理疗促进吸收。
膝关节内侧痛患者应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动,控制体重以减轻膝关节压力,疼痛期可佩戴护膝增强稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深海鱼等食物,症状持续超过两周或出现关节畸形需及时就诊骨科。