肝硬化的饮食需要注意什么

肝硬化患者饮食需注意低盐、高蛋白、适量热量、维生素补充及避免粗糙食物。主要有控制钠盐摄入、选择优质蛋白、限制脂肪摄入、补充维生素矿物质、避免刺激性食物等原则。

1、控制钠盐摄入

肝硬化患者常伴有腹水，需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，烹饪时用柠檬汁、香草等替代盐调味。钠摄入过多会导致水钠潴留，加重腹水和水肿症状。

2、选择优质蛋白

优先选择鱼类、鸡胸肉、蛋清、豆制品等优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。蛋白质不足会影响肝细胞修复，但肝功能严重受损时需限制蛋白摄入以防肝性脑病。出现肝性脑病征兆时应暂时减少蛋白摄入。

3、限制脂肪摄入

每日脂肪摄入控制在40-50克，选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，脂肪消化吸收障碍者可改用中链脂肪酸。胆汁淤积患者需进一步减少脂肪摄入。

4、补充维生素矿物质

重点补充维生素B族、维生素K、锌和镁。多吃深色蔬菜、全谷物补充B族维生素，适量食用纳豆、菠菜补充维生素K。肝硬化患者易出现这些营养素缺乏，可能导致凝血功能障碍或神经系统症状。

5、避免刺激性食物

禁食坚硬、带刺、过热或辛辣食物，以防食管胃底静脉曲张破裂出血。食物应烹调至软烂，温度适宜。酒精绝对禁忌，咖啡和浓茶也需限制。食管静脉曲张者建议进食流质或半流质饮食。

肝硬化患者应建立规律少食多餐的进食模式，每日可分5-6餐，每餐七分饱。进食时细嚼慢咽，餐后保持坐位30分钟。定期监测体重和营养指标，出现食欲明显下降或腹胀加重应及时就医。可咨询临床营养师制定个体化食谱，必要时使用营养补充剂。保持适度活动有助于改善消化功能，但避免餐后立即平卧。