关节积液和半月板损伤如何治疗

关节积液和半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。关节积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎等因素引起，半月板损伤多与运动损伤、退行性变有关。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走，必要时使用支具固定。膝关节积液患者可抬高患肢促进回流，半月板损伤者应避免深蹲、爬楼梯等动作。休息有助于减轻炎症反应，防止积液加重或半月板撕裂扩大。

2、物理治疗

超短波治疗可促进积液吸收，超声波能缓解软组织粘连。半月板损伤后2-3周可进行股四头肌等长收缩训练，后期配合低频脉冲电刺激改善肌肉萎缩。物理治疗需在康复师指导下循序渐进进行。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解关节肿胀疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。急性大量积液可短期使用地塞米松磷酸钠注射液关节腔注射。合并感染时需用注射用头孢曲松钠抗感染，所有药物均须遵医嘱使用。

4、关节腔穿刺

对于张力性关节积液，可在无菌操作下穿刺抽液减压，同时注射玻璃酸钠改善润滑功能。操作后需加压包扎24小时，监测是否出现感染征象。该方法不能解决半月板结构损伤问题。

5、关节镜手术

三级半月板撕裂或合并交叉韧带损伤时，需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后早期进行CPM机被动活动，6周后逐步负重。手术可同时清理增生滑膜，减少积液复发概率。

治疗期间应保持合理体重，避免剧烈跑跳运动。可适量补充钙剂和维生素D，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。关节积液反复发作或半月板损伤后持续交锁，需及时复查核磁共振评估病情进展。日常注意膝关节保暖，运动前充分热身，佩戴护膝增强关节稳定性。