脑出血的早期有哪些症状

脑出血早期症状主要有突发剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、意识障碍等。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍等因素引起，可能伴随血压急剧升高、瞳孔不等大等症状。

1、突发剧烈头痛

脑出血患者早期常出现突发性炸裂样头痛，多位于出血侧头部。这种头痛与普通头痛不同，往往在数秒内达到峰值，可能伴随颈部僵硬感。头痛源于血液刺激脑膜或颅内压急剧升高，常见于基底节区或蛛网膜下腔出血。若患者有高血压病史且突发难以忍受的头痛，需高度警惕脑出血可能。

2、喷射性呕吐

颅内压升高可刺激延髓呕吐中枢，导致呕吐呈喷射状且与进食无关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。该症状常与头痛同时出现，患者呕吐后头痛可能短暂缓解但很快复发。儿童或老年人出现不明原因喷射性呕吐时，即使无典型头痛也应考虑脑出血。

3、肢体无力或麻木

大脑运动功能区受损会导致对侧肢体偏瘫，表现为上肢抬举困难、下肢拖步行走或完全不能活动。部分患者仅出现单侧肢体麻木或针刺感，常见于丘脑出血。症状进展迅速，可能在数小时内从轻度乏力发展为完全瘫痪，常伴随同侧面部肌肉无力。

4、言语不清或理解困难

优势半球出血会影响语言中枢，导致运动性失语或感觉性失语。患者可能说话含糊不清、用词错误，或无法理解他人语言。部分患者出现命名性失语，表现为知道物品用途但叫不出名称。此类症状易被误认为中风，但脑出血引起的语言障碍往往进展更快。

5、意识障碍

大量出血或脑干出血可直接压迫网状激活系统，导致意识模糊、嗜睡或昏迷。患者可能先出现烦躁不安继而陷入昏迷，或表现为短暂清醒后意识状态急剧恶化。伴随症状包括呼吸节律改变、双侧瞳孔不等大、去大脑强直发作等，提示病情危重。

脑出血患者需绝对卧床休息，避免搬动头部，保持呼吸道通畅。饮食应选择低盐低脂流质食物，控制每日饮水量。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练，配合针灸或经颅磁刺激治疗。定期监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等降压药物。出现上述症状须立即拨打急救电话，转运过程中保持患者头部偏向一侧防止误吸。