脑出血的早期症状有哪些
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脑出血的早期症状主要有突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力、言语不清和意识障碍。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致，早期识别症状有助于及时就医。
1、突发剧烈头痛
脑出血患者常出现突发性剧烈头痛，疼痛程度远超普通头痛，多表现为头部胀痛或炸裂样疼痛，可能伴随颈部僵硬感。这种头痛通常由颅内压急剧升高或血液刺激脑膜引起，部分患者可能描述为一生中最严重的头痛。头痛部位可能与出血位置相关，如小脑出血多位于后枕部，脑叶出血则偏向单侧头部。
2、喷射性呕吐
约半数脑出血患者会出现喷射状呕吐，与进食无关且反复发作。呕吐由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致，常伴随剧烈头痛同时发生。部分患者呕吐物可能呈咖啡色，提示合并应激性上消化道出血。这种呕吐不同于胃肠炎引起的呕吐，通常不伴有腹痛腹泻等消化道症状。
3、肢体活动障碍
大脑运动功能区受损时可导致对侧肢体偏瘫，表现为单侧手臂或腿突然无力、麻木，持物不稳或行走拖曳。基底节区出血常引起典型三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。早期可能仅表现为精细动作笨拙，如系扣困难、写字歪斜等，随病情进展逐渐加重至完全瘫痪。
4、言语功能异常
优势半球出血易引发语言障碍，包括运动性失语和感觉性失语。运动性失语表现为能理解他人语言但自己说话困难，可能仅能发出单音；感觉性失语则表现为语速快但内容混乱，无法理解他人言语。部分患者可能出现构音障碍，说话含糊不清如大舌头，或完全丧失语言能力。
5、意识水平下降
大量出血或脑干出血患者早期即可出现意识障碍，轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者迅速陷入昏迷。可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝表现。部分患者会出现精神行为异常，如躁动不安、胡言乱语或淡漠少语，这些症状容易被误认为精神疾病而延误治疗。
脑出血属于神经科急症，一旦出现上述症状应立即拨打急救电话，避免自行搬动患者。转运过程中需保持头部抬高，记录症状出现时间。恢复期患者需控制血压血糖，避免情绪激动和用力排便，康复训练应在专业医师指导下循序渐进进行。饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，定期复查头颅CT监测恢复情况。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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什么原因导致的脑出血最常见
脑出血最常见的病因是什么?脑出血可以发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可为多发，它起病急骤，病情凶险，死亡率非常高，今天我们一起来了解一下，脑出血最常见的病因是什么?
脑出血很严重，出现偏瘫要及时去医院
患者在入院前22小时内，无明显诱因突然出现左侧上下肢无力，活动不灵活，根据患者的症状，先给予患者控制出血和降低颅内压治疗，给予患者20%的甘露醇静脉滴注、托拉塞米入壶脱水降颅内压治疗，氨基乙酸止血治疗，奥美拉唑静脉推注护胃治疗，托烷司琼静脉滴注以止吐治疗，依达拉奉静脉点滴抗梗死治疗等。
被撞导致脑出血如何救治
被撞伤之后发生颅内出血，应该及时到正规的医疗单位进行救治。如果出血量比较少的情况下，一般建议留院观察，通过药物治疗来促进出血的吸收。如果在观察过程中，患者的症状没有缓解，反而有加重的趋势，特别是出现喷射性的呕吐，以及意识不清的情况，应该及时复查CT。出血量如果有明显的增加，必要的时候需要及时进行手术治疗。如果患者在撞伤之后发生颅内出血，到达医院的时候，就已经发生了比较严重的后果，比如喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识不清等情况，则提示出血量比较大，通过CT检查和详细的评估，完善必要的急诊手术前的检查，则应该及时的进行手术治疗。如果延误治疗时机，可能会随时危及患者生命。所以在撞伤之后，发生颅内出血的时候，患者和家属都不可优柔寡断，应该及时配合医生进行治疗。
脑出血开颅手术多长时间过危险期
脑出血患者经过开颅手术之后，危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、手术之前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症的出现等一系列因素。一般来讲，对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，是比较容易发生再出血的。如果经过复查CT，没有见到明显的再出血，血肿清除比较满意，患者的脑水肿也不是很严重，大概在三、五天之后，患者最关键的危险期也就度过了。而如果患者出血量比较大，术前已经发生了脑疝，意识障碍程度比较深，在血肿清除之后，患者的意识状况是需要逐步恢复的，可能需要比较长时间的佩戴呼吸机来辅助呼吸，这个时候患者是比较容易发生肺部炎症以及应激性溃疡等一系列并发症的，患者的危险期可能会达到2-3周。而对于一些更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内，都是处于危险期的状态。
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脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的，一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升，都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态，提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响，这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大，在出血发生之后患者迅速发生了脑疝，甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大，这种情况手术的风险很高，并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复，特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者，也就没有办法进行手术治疗了。
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左侧基底节出血20ml需要手术吗
一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的，但是目前微创的显微神经外科技术，包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高，所以把出血治疗的范围逐步扩大。有些出血20ml的患者，适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术，也是可以考虑手术的，因为及早的清除血肿之后有助于血肿周围功能恢复，从而避免血块降解的毒性代谢产物，对正常脑细胞的损害，对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者20ml的出血是否需要手术，要结合临床和当地技术水平及手术方式等评估来定。
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脑出血和脑梗塞怎么区分
脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病。脑梗塞就是脑组织缺血，没有血流供应。脑出血是血从血管里面跑出。目前有很多检查可以区别出来。比较常见的，诊断比较明确的是CT检查。鉴别缺血，核磁共振的检查更有优势。
脑出血后遗症头晕该怎么办
首先应明确是什么引起的，解除压力等，脑出血后遗症头晕可以吃倍他司汀这一类药等药物对于头痛都有很好的缓解。脑出血以后会有一些后遗症，很多种，如肢体的障碍、面部的、感觉的障碍等等，还有一种情况就是头晕，原则上往往也认为是脑出血后遗症，或者叫脑出血后功能障碍，如果是脑出血正好的位置，会影响到前庭功能，在前庭中枢那些位置的话，可能还会出现眩晕，旋转性的一种头晕，这时可能针对性的治疗脑部的一些问题，这是最重要的。那么如果是出血并没有影响到这些眩晕的神经核中枢，没有影响到，只是遗留的一个后遗症，就是一个功能障碍，可能就轻一些，头晕明显一些，眩晕的可能性就小一些，这一类的治疗首先倍他司汀这一类药都是可以用的，因为改善内耳循环，正好对头晕这个症状能够做缓解，而且不是能够比如说压抑功能恢复了，所以不主张头晕了以后去吃什么眩晕停、地芬尼多这一类吃很久，非常不主张，这一类药只能吃三天以内，但是倍他司汀它是改善内耳循环的，是可以用的。有了后遗症，后遗症有头晕，还是要再看看根本原因，有没有出血，以后睡眠不好，那么针对性的去改善一下睡眠，如果是比如说又遇到了什么大的压力，引起了焦虑的情况，就是要针对性的去治一下焦虑，必要的时候还得要去寻求精神专科心理专科的治疗。
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脑出血有什么后遗症
经过治疗以后患者可能会留有后遗症，比如：神志的障碍、精神方面的障碍，语言方面的失语等，有的还会出现情感方面的障碍，如:强哭强笑等，偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍，患者在治疗的过程中可能会出现合并症如：褥疮、感染、脏器衰竭等。脑出血是一个急性发病的过程，它是以分钟来计算的，几分钟之后出现了出血，同时就会伴有神志障碍、头疼剧烈、恶心、呕吐、出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状，经过积极的治疗以后，会有很好的临床效果。
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脑出血偏瘫能康复吗
脑出血是由于脑血管破裂而出现血肿，血肿如果压迫到运动传导纤维，患者就会出现偏瘫的症状。随着脑出血的吸收，有一些神经纤维的功能会恢复。如果脑出血的体积特别大，压迫的时间特别长，吸收的又特别不好，就会留有后遗症。后遗症的轻与重，首先是和脑出血的大小以及压迫的部位有关系。一般经过正规的康复训练，运动方面的后遗症即偏瘫会有所恢复；但是如果神经损害特别的严重，尽管经过康复也不能够完全康复，会遗留下来一定的后遗症。
脑出血跟性别有关吗
脑出血跟性别有一定相关性，脑出血发病率是男性高于女性。男性脑出血发病率较高的原因可能与以下几方面有关：一、患有高血压病的男性较女性多。二、男性吸烟与喝酒的比女性多，在脑出血这么多的危险因素中，吸烟和饮酒是很重要的。吸烟与不吸烟对脑出血的相对危险系数为2.8。同时吸烟性患者脑出血的发病率与每日的吸烟量，吸烟的持续时间的长短是成正比的。三、男性从事重体力劳动较多，所以突然用力容易诱发脑出血的机会，也是比较多的。四、别男性的脾气暴躁，也是容易促发脑出血的。五、男女不同的基因遗传基因以及内分泌因素也可能影响脑出血的发病率。所以从以上几个因素可以看出平时应当戒烟限酒，尽量避免重体力劳动，多多休息，要保持情绪平稳，不要大喜大悲。
脑出血先兆
脑出血是目前一个非常严重的疾病，而且发生率很急，有的时候数小时或几天之内夺走患者的生命，但是50%是有先兆症状，所以请记住这些脑出血的先兆症状。首先第一点，头晕。脑出血的时候颅内压升高会引起头痛或者是头晕，然后有的会出现言语交流障碍，也就是说会出现口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也会出现眼部问题，比如说突然之间眼前一黑或者是视力模糊，有的也会出现颈部变得僵硬，更加严重的是出现意识障碍，也就是说突然之间的意识丧失，呼叫不醒。一般情况下，这些症状都相对比较容易，而且一定要识别它的高危因素，比如情绪激动，像打牌或者是下象棋的时候突然情绪激动。而且还有人暴饮暴食，尤其是在喝酒的时候。再有超量的运动也会发生脑出血。还有就是积极的变化，比如突然寒冷，再就是排便的时候也会出现这种情况。因此学会识别脑出血的前兆是一种非常好的救治措施，及时就医，更加能够保证患者的生命安全。
