凝血功能差的症状

凝血功能差主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经量过多、伤口出血不止等症状。凝血功能差可能与遗传性血友病、维生素K缺乏、肝硬化、血小板减少症、长期服用抗凝药物等因素有关。

1、皮肤瘀斑

皮肤瘀斑是凝血功能差的常见表现，轻微碰撞或无明显诱因即可出现皮下出血。可能与血小板功能异常或凝血因子缺乏有关。患者可表现为四肢、躯干出现紫红色瘀斑，按压不褪色。需就医检查血小板计数、凝血酶原时间等指标。医生可能建议使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等药物辅助止血，严重者需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

2、鼻出血

自发性或轻微触碰后鼻出血不易停止，可能与血管性血友病、血小板减少性紫癜等疾病相关。出血常发生在鼻中隔前下部，可单侧或双侧发生。需保持头部前倾姿势压迫止血，避免仰头导致血液倒流。医生可能根据病因使用凝血酶原复合物、维生素K1注射液等药物，反复出血者需进行鼻腔填塞或电凝止血。

3、牙龈出血

刷牙或进食时牙龈持续渗血，常见于维生素C缺乏、白血病等引起的毛细血管脆性增加。可能伴有牙龈肿胀、口腔黏膜血疱。需选用软毛牙刷，避免进食坚硬食物。医生可能开具肾上腺色腙片、云南白药胶囊等药物改善血管通透性，同时需治疗原发疾病。

4、月经量过多

女性患者可能出现经期延长、经量增多，卫生巾每小时需更换且含大量血块。可能与获得性凝血因子缺乏、子宫肌瘤等疾病相关。需记录月经周期和出血量，及时补充铁剂预防贫血。医生可能使用去氨加压素注射液、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经，必要时需刮宫止血。

5、伤口出血不止

轻微创伤后出血难以自行停止，甚至小伤口出血持续数小时。常见于血友病、弥散性血管内凝血等严重凝血障碍。需立即加压包扎并抬高患肢，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。医生会根据情况输注冷沉淀、重组人凝血因子Ⅷ等制剂，同时需排查是否存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病。

凝血功能差患者应避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，使用电动剃须刀代替刮胡刀，居家常备止血敷料。饮食注意补充富含维生素K的菠菜、动物肝脏等食物，但服用华法林者需保持维生素K摄入稳定。定期监测凝血功能指标，外出时随身携带疾病说明卡。出现头痛、呕血、黑便等严重出血表现时需立即急诊救治。