博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

胶质瘤的用药原则

27793次浏览

胶质瘤属于脑部的恶性肿瘤,因此在治疗的过程中,我们一定要谨遵医嘱,这样才能更好的康复,胶质瘤的很容易复发,所以要坚持吃药,这样才能控制疾病,那么,胶质瘤的用药原则是怎样的呢?我们来看看。

1、亚硝基脲类药物

①氯乙亚硝脲(卡莫司汀,简称BCNU) 脂容性高,易穿透血脑屏障。125mg,静脉滴注,连续13日,每6~8周重复。有效率42%~51%, 缓解期6个月。

②环己亚硝脲(洛莫司汀,简称CCNU) 100~130mg/m2,口服,6~8周重复。有效率37%~68.3%,缓解期5个月。

③宁得郎(尼莫司汀,简称ACNU) 100~200mg/次,静注或静滴,6周给药1次,有效率达50%。

④甲环亚硝脲(司莫司汀,Me-CCNU) 毒副作用较前者低。口服每次100~200mg/m2,每6~8周重复,单用2~3次为1疗程。有效率23%,缓解期6个月。

2、 甲基苄肼(PCB) 能通过血脑屏障,口服,100~150mg/m2,每日1次,连服10~14日。有效率为41%~48%,缓解时间2~19个月。主要不良反应为神经系统毒性和骨髓抑制。

3、鬼臼噻吩甙(威猛,简称VM-26) 脂溶性,能通过血脑屏障,每次60mg/m2,静脉滴注,连用3~5日。有效率达63%,缓解期4个月。

4、铂(DDP)配合其他药物应用,对髓母细胞瘤有效。

5、其他 长春新碱(VCR)、甲氨喋呤(MTX,多用于鞘内注射)。

6、替莫唑胺(Temozolomide)适用于患顽固性多形性成胶质细胞瘤的成年患者。根据上一治疗周期的中性白细胞和血小板计数谷值和下一周期开始时的中性白细胞和血小板计数调整。以150 mg.m-2为起始剂量,28d为一治疗周期,在头5 d连续给予本品,每日一次。

以上是小编为大家总结的,但是要根据自身的病情到医院治疗,听从医生的指导。

相关推荐

脊髓胶质瘤如何引起的
脊髓胶质瘤是比较常见的一类脊髓内肿瘤,主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的,主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤两大类。脊髓的星形细胞瘤主要是位于脊髓实质,与正常的脊髓边界不清,在诊断明确之后进行手术的时候,不太容易将肿瘤进行全切,如果肿瘤的病理级别比较高,在手术之后还需要进行放疗和化疗等相应的治疗,而且脊髓的室管膜瘤是来源于脊髓室管膜细胞,这类细胞从病理来源上来讲也属于一类胶质细胞,这种细胞异常增殖就形成了室管膜瘤,这类室管膜瘤一般边界相对比较清晰,还是比较容易通过神经外科手术的方式实现肿瘤全切的,它的治疗效果也要比脊髓星形细胞胶质瘤的效果要好一些,通过手术全切的方式甚至可以实现肿瘤的治愈。
语音时长 01:21

2021-07-09

100132次收听

颅内占位性病变是胶质瘤吗
颅内占位性病变不一定就是胶质瘤,很多疾病在影像学检查上都可表现为颅内占位性病变,比如内血肿、颅内肿瘤以及颅内寄生虫病,其中以脑胶质瘤、转移癌以及脑脓肿最为常见,而脑胶质瘤也非常容易与后两者相混淆。颅内占位性病变的患者通常表现为颅内压增高、头痛、喷射状呕吐,对于颅内占位性病变的诊断主要是通过颅脑CT、颅脑磁共振或者脑血管造影。不同的颅内占位性病变影像学是不一样的,可以通过影像学检查发现其特有的表现,不同的占位病变,临床表现也不一样,胶质瘤一般是单发性肿瘤,而转移瘤是可以找到原发灶的。
语音时长 01:07

2021-05-10

69009次收听

胶质瘤的症状表现
一旦我们感觉身体有些不适感,到医院检查发现患上胶质瘤这种疾病的时候,多数的医生会告诉我们病情已经很严重了,因为此病从发病到就医诊断通常需要很长的时间,只有了解到此病的症状,才能够做到尽早的治疗,不会错过治疗的最佳时期,那么胶质瘤的胶质瘤的症状表现有哪
关于胶质瘤病因分析
脑胶质瘤又叫做神经胶质瘤,一般情况下脑胶质瘤不容易治疗,属于恶性脑的肿瘤,一旦患上了胶质瘤,我们就必须要小心了,因为它是一种比较严重的肿瘤,下面,小编就给大家分析一下胶质瘤的病因
预防胶质瘤有什么好方法
胶质瘤是脑肿瘤的其中一种,胶质瘤属于恶性肿瘤,而且治愈难,并且容易复发,严重影响着患者的身心健康,所以胶质瘤的预防很重要,尽早的发现胶质瘤及时的治疗,会取得好的疗效,那么预防胶质瘤有什么好方法呢
胶质瘤后期症状
胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。
语音时长 01:20

2020-03-05

52865次收听

胶质瘤早期症状
胶质瘤早期症状常见有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐以及头晕、眼球震颤、呼吸心跳停止等。胶质瘤患者早期症状不明显也不突出,有不少胶质瘤发现时已属于晚期。也有部分胶质瘤患者,有比较典型早期症状,主要是见于青少年和比较年轻患者胶质瘤,主要是低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,早期常有癫痫发作。癫痫发作可作为胶质瘤比较早期症状。此时肿瘤并没有长得非常大。但由于累积在皮层造成脑部异常放电,引起患者一侧肢体或者两侧肢体抽搐,伴有或不伴有意识丧失,临床上称作癫痫。随着病情的进展,患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现,位于重要功能区胶质瘤,在早期常会出现一侧肢体偏身感觉障碍、肌力下降。位于小脑部位胶质瘤,会出现头晕、眼球震颤等一系列表现。位于脑干胶质瘤,患者症状会更严重,有时出现呼吸心跳停止等一系列严重临床表现。
语音时长 01:32

2020-03-05

61229次收听

什么是胶质瘤
胶质瘤是颅内比较常见一种原发性的恶性肿瘤,之所以胶质瘤是恶性肿瘤,是因为大部分胶质瘤是以一种侵袭性生长的方式,可以从胶质瘤的这种瘤块本身,向正常脑组织内浸润,所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切。而未能全切的胶质瘤,在将来的随访过程中都会有复发,其中一部分胶质瘤,在复发时还会发生恶性程度的升级,也就是二级的胶质瘤,在复发时可能会演变为三级,而三级的胶质瘤,可能会演变为恶性程度更高的四级胶质瘤。总体胶质瘤属于颅内的恶性肿瘤,其中只有10%左右的胶质瘤是属于可以通过手术方式全切不容易复发的胶质瘤。这种胶质瘤叫做偏良性的或良性的肿瘤。对于胶质瘤这种病变,应该以神经外科的手术切除为主,当然由于它呈浸润性生长,在手术切除之后仍然容易复发,所以有不少的胶质瘤。在手术切除之后需要进行放疗和化疗,在胶质瘤再次复发时,仍然可以考虑二次手术来切除病变,此后还可以继续进行化疗。但放疗不太建议采取,因为人的脑部的放射剂量是有限的,所以对于复发的胶质瘤考虑再次手术放疗,必要时还可以使用靶向治疗、生物治疗、免疫治疗等。
语音时长 01:21

2020-03-05

50458次收听

02:19
胶质瘤护理注意事项
胶质瘤护理要注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,建议将头部抬高15到20度,注意观察有无癫痫发作,加强肢体的功能锻炼,加强气道的护理。一、在术后早期要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,必要的时候需要及时报告医生,及时复查CT,了解术区是否有出血的发生。二、在手术之后建议患者将头部抬高15到20度,这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。三、还要注意观察患者有无癫痫发作,必要的时候可以使用抗癫痫药物。四、对于术后有肢体活动障碍的患者,要加强肢体的主动和被动功能锻炼。五、对于意识不清的患者,还需要加强气道的护理。
02:36
胶质瘤是怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤,这种肿瘤的成因目前还不十分明确,从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是头部接受治疗的剂量的放射性照射,这个放射性照射一般剂量是比较大的。主要常见于头部的其他病变像鼻咽癌等治疗过程中,头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。还有一小部分胶质瘤的患者是由基因突变造成的,常常会有一些基因突变造成的神经肿瘤综合征的情况发生。
02:01
胶质瘤手术后要化疗吗
胶质瘤手术后是否要化疗,取决于胶质瘤的病理分析,包括常规的病理分析和分子病理分析等。绝大多数胶质瘤在手术切除之后是需要化疗的,因为大部分胶质瘤属于侵袭性生长的恶性肿瘤,胶质瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤大概占平时所见到胶质瘤的一半以上。只有大概10%左右的胶质瘤属于一级的胶质瘤,通过手术方式可以全切,全切之后也并不需要接受放疗和化疗。
02:14
胶质瘤治疗方法
胶质瘤最为经典和常规的治疗方法是手术、放疗和化疗。手术作为脑胶质瘤最基本的治疗方法,是在保证安全的前提下,最大努力的去切除肿瘤。在手术之后通常还需要进行放疗,杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞。在放疗结束之后,一般还需要是用4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。通过手术和放、化疗的综合治疗方案,大部分的胶质瘤的患者能得到比较满意的控制。
02:07
胶质瘤中医如何治疗
胶质瘤患者放化疗期间用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和整体耐受性的提高。胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,在治疗方面仍然以神经外科的手术切除为主,在肿瘤切除之后根据病理类型进行放疗和化疗。中医在胶质瘤的治疗中发挥的作用并不显著,虽然有一些中药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助,但是由于这些药物难以有效地通过血脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不理想。但是中药在胶质瘤患者放化疗期间有一些作用,这时候用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。
放疗,放疗,重离子放疗
重离子放疗(HeavyparticleRT)—带电的重离子(氦和氖),质子和中子已经被单独或作为传统光子放疗(EBRT)的追加照射而使用。重离子放疗的优势在于此类技术能在高级别胶质瘤缺氧的微环境中发挥更大的作用。另外,重离子导致了DNA更多位点的破坏,和光子放疗相比,肿瘤细胞很少有可能去修复多个位点的DNA损伤。
成人弥漫性浸润性低度恶性胶质瘤的治疗
在目前没有明确的证据情况下,一般的做法是当有症状加重或者影像学检查发现肿瘤有进展时,可以较早的进行治疗干预。因为当有这些表现存在时,肿瘤有60~70%的可能性去分化为高度恶性,那种情况就预示着会有更加糟糕的预后。