脚后跟痒痛是什么原因

脚后跟痒痛可能与足癣、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变等因素有关。通常表现为局部瘙痒、疼痛、脱屑等症状，建议及时就医明确诊断。

1、足癣

足癣由真菌感染引起，常因穿不透气鞋袜或公共场合赤脚行走导致。表现为脚后跟皮肤发红、脱屑、裂口伴瘙痒，严重时可蔓延至足弓。需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，保持足部干燥清洁。

2、湿疹

湿疹与过敏或皮肤屏障受损有关，脚后跟可能出现红斑、丘疹、渗出伴剧烈瘙痒。急性期需避免搔抓，遵医嘱使用卤米松乳膏、复方氟米松软膏等糖皮质激素，慢性期可用尿素维E乳膏保湿。

3、接触性皮炎

接触洗衣粉、鞋袜染料等刺激物后，脚后跟皮肤出现边界清晰的红斑、水疱，伴灼热感和刺痛。需立即清除致敏原，用生理盐水湿敷，严重时口服氯雷他定片，外涂丁酸氢化可的松乳膏。

4、神经性皮炎

长期摩擦或精神紧张可导致脚后跟皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒夜间加重。可局部注射复方倍他米松注射液，配合使用他克莫司软膏，避免反复搔抓刺激。

5、糖尿病周围神经病变

糖尿病患者血糖控制不佳时，脚后跟可能出现针刺样疼痛、蚁走感，皮肤干燥易裂。需监测血糖，口服甲钴胺片改善神经代谢，外涂辣椒碱软膏缓解症状，防止继发感染。

日常需选择透气棉袜和宽松鞋子，避免长时间站立行走；每日用温水清洗脚后跟后及时擦干，涂抹含尿素的润肤霜；忌食辛辣刺激食物，控制血糖血脂；若症状持续加重或出现溃烂、流脓，应立即到皮肤科或内分泌科就诊，必要时进行真菌镜检、血糖检测等检查。