二尖瓣置换术怎么护理

二尖瓣置换术的术后护理主要有伤口护理、用药管理、饮食调理、运动康复、心理支持等方法。

一、伤口护理

术后需保持手术切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。伤口愈合前避免沾水，可用无菌敷料覆盖。胸骨愈合期间避免提重物或剧烈运动，防止骨骼错位。若发现伤口发热疼痛或脓性分泌物，可能提示感染需及时处理。

二、用药管理

置换机械瓣膜需终身服用华法林钠片，生物瓣膜通常服用3-6个月。需定期监测凝血酶原时间，根据国际标准化比值调整剂量。同时可能需服用盐酸胺碘酮片控制心律失常，或呋塞米片消除水肿。所有药物须严格遵医嘱定时定量服用。

三、饮食调理

术后早期选择低盐低脂易消化食物，每日钠摄入量控制在2克以内。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，多食新鲜蔬菜水果补充维生素。避免菠菜、动物肝脏等影响抗凝药效的食物，饮水量根据心功能状况调整。

四、运动康复

出院后从床边慢走开始，逐渐增加至每日30分钟步行。6周内避免驾驶和上肢负重活动，3个月内禁止游泳等剧烈运动。康复期间可通过腹式呼吸训练改善肺功能，但出现胸闷气促应立即停止活动。

五、心理支持

患者常因手术创伤产生焦虑情绪，家属应给予情感陪伴和正向激励。参加心脏康复病友团体有助于建立治疗信心，若出现持续失眠或情绪低落可寻求专业心理疏导。定期记录身体状况变化有助于缓解健康忧虑。

二尖瓣置换术后需建立长期健康管理机制，除规范服药和定期复查外，应保持均衡饮食控制体重，戒烟限酒避免心血管负担。根据心功能分级制定个性化运动方案，注意防寒保暖预防呼吸道感染。日常监测血压心率变化，警惕牙龈出血、皮肤瘀斑等抗凝过度征兆。术后半年内每月复查心脏超声，稳定后每半年评估瓣膜功能。保持积极心态和良好生活习惯对维持手术效果具有重要作用。