三叉神经痛诊断依据
发布时间：2020-12-1026010次浏览
进入新世纪以来，随着社会的飞速发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，所以人们若有哪里不舒服就需要及时检查，下面来介绍一下三叉神经痛诊断依据都有哪些？
1、神经系统检查：无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。
2、疼痛的规律：三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
3、疼痛部位：右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占百分之三。
4、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。
5、表情和颜面部变化：发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
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三叉神经麻木怎么回事
引起三叉神经麻木的原因可以分为生理性和病理性两种。生理性因素可能日常饮食不当导致身体长期处于营养不良的状态，导致三叉神经出现麻木的症状。病理性因素可能病毒感染、动脉瘤以及听神经瘤等因素所导致。三叉神经麻木时面部皮肤鼻和口腔黏膜的部位会出现麻木感觉，主要三叉神经分布在面部、上下颌等部位。出现这种现象治疗上主要是以修复神经功能为主，可以在医生指导下内服神经类的药物进行治疗，如维生素B1、维生素B12等。在使用药物治疗前，还需到医院进行检查，针对病因选择药物。
三叉神经痛可以吃止痛药吗
三叉神经痛可以吃止痛药，止痛药可以缓解三叉神经痛引起的不适症状，不过不建议患者私自服用止痛药，需要在专业医生指导下服用药物进行治疗，以免对身体造成伤害。三叉神经痛属于常见的脑神经疾病，好发年龄在48-59岁之间，三叉神经痛没有传染性和遗传性。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，三叉神经痛的类型不同，具体的治疗方法会有所差异。患者在接受医生的治疗时，要注意头部的保暖，出门要佩戴口罩、帽子，不要让头部受凉，以免影响病情的恢复。
三叉神经痛的分类
三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状.三叉神经痛常于40岁后起病,女性比男性发病多.临床上,将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类.
原发三叉神经痛的症状是什么
原发性三叉神经痛的病因虽不明确，尚无统一认识，而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素，使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变，大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫，下面我们一起来看一下原发三叉神经痛的表现有哪些吧。
什么是三叉神经痛的三个特点
三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在神经内科较为常见，在临床上，常见有很多患者不了解三叉神经痛的特点而将其误诊为牙痛，因此，掌握三叉神经痛的发作特点有助于及早诊断和治疗，现在我们一起来学习一下三叉神经痛的三个特点是什么吧。
青春期三叉神经痛危害
青春期三叉神经痛是我们日常生活中比较常见的一种疾病，它和发作和单纯的头痛不太一样，青春期三叉神经痛发作会使人的心情变差，而且会严重影响患者的生活秩序和工作效率，因此大家在生活中一定要做好青春期三叉神经痛的预防工作，因为青春期三叉神经痛危害不容忽视。
三叉神经痛应与什么疾病鉴别
三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病相鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘的病变，患者会表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛，持续时间数秒钟或数十秒钟，但会反复发作，造成患者非常痛苦。如牙痛，患者会表现为局部的持续性的钝痛，但具体到哪一颗牙齿患者可能也描述不清，口腔科医生检查以后会发现局部有龋齿，经过X光片以后能够确定诊断，经过口腔科的治疗会达到局部的缓解。青光眼时患者会表现为患侧眼睛的胀痛，同时会伴有恶心呕吐，经过眼压的测量或者是眼部彩超的测量，能够确诊青光眼，给予相关的比如降眼压、降颅压以及给予相关的手术等能够达到治愈水平。对于偏头痛的患者会疼痛，已经超出了三叉神经的支配的范围，出现局部一侧或者双侧的剧烈的一个头痛，患者一般不能够忍受，不能够从事日常的工作与生活，经过神经内科确诊以后，给予相应的对症治疗以后也能够缓解。对于一些其他的问题，比如颞下颌关节紊乱的，需要经过口腔科医生给予局部的X光片检查以后也能够确诊。所以三叉神经痛患者当出现疼痛时，自身首先不能盲目的服用镇痛药物，应该先就诊于神经内科，请医生进行相关检查，比如CT、核磁、脑电图等等，目的也是为了排除继发的三叉神经痛以及其他的疾病，当排除了这些疾病以后，确诊为原发性三叉神经痛，才能给予药物或者手术治疗。
三叉神经痛什么引起的
造成三叉神经疼痛的原因有很多，出现三叉神经疼痛以后，脸部会出现抽搐状，在吃饭或说话的时候都感到不适。这主要是因为患者对脸部的敏感点防护不当所致，并且日常的饮食异常，也会造成三叉神经出现疼痛。若脑部的动脉或神经受到了压迫，也会造成三叉神经痛出现。
三叉神经痛手术后复发该怎么办
三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫，也可以做射频治疗或者射线治疗，姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种方案：一、是疼的控制不了，可以二次手术，有的在别的医院做了没效，重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管，做手术也没发现什么问题，就把感觉根切断，就把三叉神经第三支，管感觉的切除，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能能缓解症状，不会引起偏瘫。如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，可以再做球囊压迫，有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种解决方案。第一，疼的很厉害，确实控制不了，可以二次手术。第二，进去探察找不到责任血管，原来做手术也没发现问题，这种情况下可以把感觉根切断，把三叉神经第三支，管感觉的切除，第一支第二支是运动，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是经验丰富，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能，这种情况能缓解症状，也不会引起偏瘫。第三，如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，也可以再做球囊压迫、射频治疗或者射线治疗，也能缓解症状。
三叉神经痛手术
三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样，主要是神经的阻断，神经的毁损，让神经异常冲动阻断到神经的传导，使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题，还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法，显微血管减压术，显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开，让彼此不接触，使神经受到血管压迫，产生异常冲动的现象得到缓解，神经异常冲动也停止，外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能，对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管，血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响，患者术后不会出现任何其他异常情况，虽然显微血管减压术是开颅手术，微创开颅却非常安全，选择经验丰富的医生手术操作，不仅安全，而且效果非常肯定。
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三叉神经痛术后复发的原因
三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5％到10％，指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。第一，如果有经验的医生进行操作，复发率会降低。第二，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛，这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫，还是脑子或神经核造成疼痛，目前检查手段达不到。
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治疗三叉神经痛的偏方有哪些
药物检测中发现，在这些治疗三叉神经痛的偏方中，只要有效果的，多数里面或多或少都添加了卡马西平。添加卡马西平的原因是：第一，说明卡马西平是治疗三叉神经痛一个很好的药物，特别在早期，能够达到一定程度的无痛。第二，非卡马西平类的药物，对这一类疼痛基本无效。三叉神经痛是顽固性疼痛里的代表。中医偏方疗法往往可以辅助治疗三叉神经痛，从而起到辅助治疗作用，在网上也有很多治疗三叉神经痛的偏方。
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三叉神经痛如何缓解
三叉神经痛的患者必须要进行对症治疗。如果患者是继发性的三叉神经痛，通过进行ct检查以及核磁共振检查，如果发现患者是肿瘤引发的三叉神经痛，或者是压迫引起的三叉神经痛，就可以给予患者肿瘤的切除手术；如果患者是其他疾病引起的三叉神经痛，则应该对患者进行抗感染治疗。如果患者是原发性的三叉神经痛，就需要通过药物，来缓解患者的三叉神经痛。目前，使用药物治疗三叉神经痛，一般只用止疼药，比如泰诺林等药物。还可以用抗癫痫的药物，比如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪以及妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经痛有一定的疗效；除此之外，患者还可以采用手术治疗的方法，可以进行三叉神经以及三叉神经半月神经节的封闭疗法或者是微血管的减压术。
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三叉神经痛可以预防吗
三叉神经痛就是三叉神经本身发生神经的病变。尤其是原发的三叉神经痛，它诱发因素不是特别清楚。所以也不太好预防。有些患者可能感觉上火后，三叉神经痛会发作频繁一些。其实三叉神经痛因为病因不明，所以它的预防因素不太确切。
