周围神经系统疾病都包括哪些
周围神经系统疾病主要包括神经痛、多发性神经病、单神经病、神经丛病、神经根病等类型，这些疾病可能由感染、外伤、代谢异常、自身免疫、遗传等多种因素引起。
一、神经痛
神经痛是指沿着神经分布区域出现的剧烈疼痛，是周围神经受损的常见表现。典型代表是三叉神经痛和带状疱疹后神经痛。三叉神经痛表现为面部阵发性电击样剧痛，而带状疱疹后神经痛则是水痘-带状疱疹病毒感染后遗留的持续性疼痛。这类疼痛可能与神经受压、炎症或脱髓鞘改变有关。治疗上，除了使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物外，也可能需要局部神经阻滞或微血管减压手术。
二、多发性神经病
多发性神经病是四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍。最常见的原因是糖尿病，即糖尿病周围神经病变，患者常感手脚麻木、刺痛。其他原因包括长期酗酒导致的营养缺乏、某些药物副作用以及慢性肾功能不全。症状通常从双脚开始，呈袜套样分布，逐渐向上发展。治疗关键在于控制原发病，如严格管理血糖，同时可使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经、改善微循环，并配合康复训练。
三、单神经病
单神经病是指单一周围神经干受到局部损伤而出现的功能障碍。例如，腕管综合征是正中神经在腕部受压，引起拇指、食指、中指麻木和鱼际肌萎缩。面神经炎则导致一侧面部肌肉瘫痪，表现为口角歪斜、闭眼不全。常见原因有局部压迫、外伤或炎症。治疗需解除压迫，面神经炎急性期可使用泼尼松片减轻神经水肿，并配合B族维生素如维生素B1片促进恢复，后期需进行面部肌肉功能锻炼。
四、神经丛病
神经丛病是臂丛或腰骶丛神经受损引起的疾病。臂丛神经损伤常因外伤如牵拉、产伤导致，表现为整个上肢的无力、感觉障碍和肌肉萎缩。腰骶丛病变可能由盆腔肿瘤、腹膜后血肿压迫或糖尿病引起，导致下肢疼痛和无力。诊断需依靠详细的体格检查和肌电图、磁共振成像等辅助检查。治疗需针对病因，如手术解除肿瘤压迫，同时使用神经妥乐平片等药物改善神经症状，并进行系统的康复治疗以恢复功能。
五、神经根病
神经根病是脊神经根在出椎间孔处受到压迫或刺激所产生的综合征，最常见的是颈椎病和腰椎间盘突出症。颈椎病可压迫颈神经根，引起颈肩部疼痛并放射至上肢。腰椎间盘突出压迫腰骶神经根，导致腰痛和坐骨神经痛，疼痛向下肢放射。病因与椎间盘退变、突出或骨质增生有关。治疗包括卧床休息、物理治疗，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，严重者可能需行椎间盘摘除等手术治疗。
对于周围神经系统疾病，日常护理与预防至关重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制血糖血压、避免酗酒、防止外伤，有助于降低发病风险。一旦出现肢体麻木、无力、疼痛或肌肉萎缩等症状，应及时前往神经内科就诊，进行系统检查以明确诊断。在医生指导下进行规范治疗的同时，可结合康复理疗，如低频脉冲电治疗、针灸、按摩及针对性的功能锻炼，以促进神经修复，改善生活质量，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。
