新生儿肝炎严不严重

新生儿肝炎是否严重需结合病因和病情判断，部分患儿症状轻微可自愈，部分可能进展为肝功能衰竭。新生儿肝炎可能与宫内感染、遗传代谢病、胆道闭锁等因素有关，表现为黄疸、肝脾肿大、喂养困难等症状。

宫内感染引起的肝炎通常由巨细胞病毒、风疹病毒等病原体经胎盘传播导致。患儿除黄疸外可能伴有发热、血小板减少，需使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物干预。早产儿或低出生体重儿因免疫系统不完善，感染后易出现胆汁淤积性肝炎，需密切监测胆红素水平。

遗传代谢病如酪氨酸血症、半乳糖血症等导致的肝炎往往进展迅速。患儿常见呕吐、嗜睡等神经系统症状，尿液可能出现特殊气味。这类疾病需立即采用特殊配方奶粉喂养，必要时进行肝移植手术。若未及时干预，可能在数周内导致肝硬化。

胆道闭锁是新生儿肝炎最严重的病因之一，患儿大便呈陶土色，直接胆红素显著升高。确诊后需在60天内行葛西手术，否则90%患儿会在1岁前发展为终末期肝病。术后仍有一半患儿需要肝移植，长期生存率与手术时机直接相关。

建议家长记录患儿每日黄疸变化、大小便性状及喂养量。母乳喂养者应暂停哺乳直至排除巨细胞病毒感染。任何出现皮肤瘀斑、抽搐或意识改变的情况需立即急诊处理。定期复查肝功能、凝血功能和肝胆超声，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚混悬滴剂。