新生儿肝炎怎么治疗

新生儿肝炎可通过药物治疗、营养支持、光疗、手术治疗、家庭护理等方式干预。新生儿肝炎可能与病毒感染、遗传代谢异常、胆道闭锁、胆汁淤积、免疫因素等有关，通常表现为黄疸、肝脾肿大、食欲减退等症状。

1、药物治疗

针对病毒感染引起的新生儿肝炎，可遵医嘱使用抗病毒药物如更昔洛韦注射液、干扰素α2b注射液。胆汁淤积型可选用熊去氧胆酸颗粒促进胆汁排泄。免疫因素导致的可短期使用泼尼松龙片减轻炎症反应。用药期间需监测肝功能及药物不良反应。

2、营养支持

患儿需采用高热量、低脂、富含中链甘油三酯的配方奶粉，如特殊医学用途婴儿配方食品。严重黄疸期可暂时减少母乳喂养，改为深度水解蛋白奶粉。必要时通过静脉营养补充葡萄糖、氨基酸及脂溶性维生素A/D/E/K。

3、光疗

对于血清胆红素超过光疗阈值的患儿，采用蓝光照射治疗，波长425-475nm的光谱可促进胆红素异构化。光疗期间需保护眼睛及会阴部，每4小时监测胆红素水平，同时补充水分预防脱水。

4、手术治疗

确诊胆道闭锁的患儿需在出生60天内行葛西手术，重建胆汁引流通道。术后需长期使用抗生素预防胆管炎，如头孢曲松钠注射液。若肝硬化进展则需考虑肝移植，活体肝移植术后需持续使用免疫抑制剂他克莫司胶囊。

5、家庭护理

家长需每日记录患儿体重、大小便次数及黄疸变化。接触患儿前后严格洗手，避免交叉感染。衣物选择纯棉材质减少皮肤刺激。定期复查肝功能、凝血功能及生长发育指标，接种疫苗需根据肝功能状态调整方案。

新生儿肝炎患儿应保持每天16-20小时睡眠以促进肝脏修复。哺乳期母亲需避免食用高脂食物及可能损伤肝脏的药物。居家环境保持通风，室温维持在24-26℃。接触患儿的家庭成员应接种乙肝疫苗。若出现嗜睡、抽搐或陶土色大便需立即就医。恢复期可进行被动肢体活动促进代谢，但需避免过度包裹导致体温升高。