后背疼怎么一回事

后背疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损，通常表现为局部酸痛和活动受限。这种情况与突然转身搬重物或长期伏案工作有关，急性期需要立即停止活动并卧床休息，48小时内冷敷肿胀区域，后期改用热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹或口服布洛芬缓释胶囊，配合推拿按摩能有效放松紧张肌肉。

二、骨质疏松

骨量流失会减弱脊柱支撑力引发隐痛，特别是绝经后女性和老年群体更易出现。这种疼痛在翻身、起床时加剧，可能伴有身高缩短现象。日常需保证每日1000毫克钙质摄入，多食用奶制品和豆制品，适当晒太阳合成维生素D，医生可能建议服用碳酸钙D3片配合阿法骨化醇软胶囊，严重时需使用唑来膦酸注射液进行抗骨吸收治疗。

三、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，常引起腰部剧痛并向臀部下肢放射。患者可能同时出现患侧肢体麻木和肌力下降，与长期弯腰劳动或突然负重有关。急性发作期需绝对卧床，使用腰椎牵引扩大椎间隙，疼痛严重时医生会开具塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经，若保守治疗无效可选择椎间孔镜髓核摘除术。

四、肾结石

肾脏结晶移动会引发剧烈绞痛从肋脊角向会阴放射，疼痛呈阵发性且难以忍受。多与饮水不足和代谢异常相关，发作时常伴血尿和恶心呕吐。确诊需进行泌尿系超声检查，较小结石可通过每日饮水3000毫升促进排出，医生可能开具双氯芬酸钠栓剂解痉镇痛，必要时采用体外冲击波碎石术，术后需定期复查防止复发。

五、强直性脊柱炎

这种自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节，表现为晨起腰背僵痛活动后缓解。病情进展可能导致脊柱强直和驼背畸形，与HLA-B27基因阳性密切相关。诊断需结合影像学检查和血液指标，治疗通常使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合生物制剂依那西普注射液，日常坚持康复训练维持关节活动度，睡眠时选择硬板床保持功能体位。

保持正确坐姿和站姿对预防后背疼痛尤为重要，建议每工作一小时起身活动五分钟，避免单侧肩膀长期负重。睡眠时选择硬度适中的床垫，采取侧卧屈膝姿势减轻脊柱压力。日常进行小燕飞、游泳等核心肌群训练，注意腰部保暖避免受凉。若疼痛持续两周无缓解或出现下肢麻木、大小便障碍等警示症状，应立即前往骨科或疼痛科进行系统检查，通过X光、CT或核磁共振明确病因后针对性治疗。