累及升主动脉的多发溃疡的腔内治疗

累及升主动脉的多发溃疡可通过腔内治疗进行干预，主要方式包括覆膜支架植入术、球囊扩张成形术、血管内超声引导下精准治疗、药物涂层球囊应用及杂交手术修复。

覆膜支架植入术通过隔绝溃疡病灶防止主动脉破裂，适用于溃疡深度超过5毫米且累及主动脉周径超过三分之一的病例。球囊扩张成形术能改善局部血流动力学，但需联合支架使用以避免弹性回缩。血管内超声引导可精确定位溃疡边缘并评估壁间血肿范围，降低内漏发生概率。药物涂层球囊能抑制新生内膜增生，特别适用于合并动脉粥样硬化的溃疡病变。杂交手术结合开放手术与腔内技术，在处理溃疡同时重建重要分支血管，适合合并主动脉弓部病变的复杂病例。

术后需严格控制血压在120/80毫米汞柱以下，每日监测四肢脉搏对称性，避免突然体位改变和剧烈咳嗽。建议采用低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过3克，增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸。术后3个月内禁止提重物超过5公斤，6个月内避免竞技性体育运动。定期进行主动脉CT血管造影复查，首年每3个月检查1次，之后根据病情调整为每6-12个月复查。出现突发性胸背痛或意识改变时须立即就医排除支架移位或新发溃疡。