孕妇胃胀烧心怎么回事

孕妇出现胃胀和烧心可能与多种因素有关，主要包括子宫增大压迫胃肠、孕激素影响消化功能、胃收缩节律减缓、胃食管反流以及胃排空延缓。

一、子宫增大压迫胃肠

随着妊娠月份增加，子宫体积逐渐增大，对腹腔内的胃和肠道等器官产生机械性压迫。这种压迫会限制胃肠道的正常扩张空间，影响其蠕动功能，导致食物在胃内停留时间延长，气体产生增多，从而引发上腹部的饱胀感。这是一种常见的生理变化，通常不需要特殊药物治疗。缓解方面，孕妇可以尝试调整饮食习惯，如少食多餐、避免一次性摄入过多食物，并在进食后适当进行温和活动如散步，帮助促进胃肠蠕动。

二、孕激素影响消化功能

妊娠期间，体内孕酮等激素水平显著升高。孕激素具有松弛平滑肌的作用，这包括胃肠道的平滑肌。胃肠道平滑肌的张力降低和蠕动减慢，会直接导致消化效率下降，食物在胃内消化不充分，容易发酵产气，引起胃胀。同时，消化液分泌也可能受到一定影响。这是妊娠期典型的生理性适应过程，处理以生活调理为主，例如避免进食过多容易产气的食物、细嚼慢咽、饭后保持上身直立体位。

三、胃收缩节律减缓

胃的蠕动收缩是推动食物向下排空的重要动力。在孕期，由于前述激素作用，胃的收缩频率和强度都可能减弱，这种胃动力不足的状态在医学上可视为一种功能性改变。其后果是胃排空时间显著延长，食物滞留，不仅加重腹胀，也增加了胃酸反流的机会。改善措施侧重于行为调整，比如餐后不要立即平卧，睡前两三小时内避免进食，穿着宽松舒适的衣物以减少腹部压力。

四、胃食管反流

胃食管反流是孕期烧心感的直接原因。胃与食管连接处的贲门括约肌因受孕激素影响而松弛，关闭不严。当胃内压力因胀气或体位改变而增高时，含有胃酸和消化酶的内容物就容易反流入食管下段。食管黏膜对酸性物质敏感，受到刺激后会产生明显的烧灼样疼痛或不适，即烧心。这种情况若频繁发生或症状较重，需引起重视。除生活方式干预外，若症状影响生活，可在医生指导下使用一些对胎儿安全的黏膜保护剂或抗酸药物，例如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等，但须严格遵医嘱，不可自行用药。

五、胃排空延缓

胃排空延缓是前述多种因素共同作用的综合结果，既是胃胀的原因，也加剧了烧心。它使得胃持续处于充盈状态，内压升高。延缓的排空意味着胃酸与食物混合的时间更长，胃内产气更多，这些都提升了反流概率和腹胀程度。长期严重的排空障碍有时可能与某些妊娠合并症有关，但多数是功能性的。处理上，除坚持上述饮食和行为调整外，若症状持续不缓解或伴有呕吐、腹痛等其他症状，应及时就医，以排除其他胃肠疾病的可能性，并在医生评估后决定是否需要使用促进胃动力的药物。

孕期胃胀烧心虽然常见，但通过科学管理可以有效缓解。建议孕妇保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，因为疲劳可能加重消化不良。饮食上，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，多摄入新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维，但需注意将水果在两餐之间食用，并避免过酸的水果刺激胃酸分泌。适当饮水，但避免饭前饭后大量饮水稀释胃液。保持心情愉悦，焦虑情绪也可能影响胃肠功能。如果通过调整生活方式后症状仍非常严重，或者出现剧烈腹痛、呕吐、无法进食、体重下降等情况，必须及时前往医院就诊，由产科或消化内科医生进行专业评估和处理。