脚踝不肿但是里面疼

脚踝不肿但内部疼痛可能与韧带损伤、骨关节炎、肌腱炎、痛风性关节炎或神经压迫等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、韧带损伤

踝关节韧带轻微拉伤或撕裂可能仅表现为内部疼痛而无肿胀，常见于运动时扭伤。急性期需制动休息，48小时内冷敷，后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，配合踝关节稳定性训练。

2、骨关节炎

早期踝关节退行性病变可能以隐痛为主，晨起僵硬感明显。可通过X线检查确诊，治疗包括口服塞来昔布胶囊缓解炎症，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，同时控制体重减轻关节负荷。

3、肌腱炎

胫后肌腱或腓骨肌腱慢性劳损会导致行走时深部疼痛，触诊可有压痛。建议减少跑跳活动，使用跟腱护具，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在踝关节时可表现为间歇性刺痛，血尿酸检测可辅助诊断。急性期需服用秋水仙碱片控制发作，日常需低嘌呤饮食，限制动物内脏摄入。

5、神经压迫

腰椎间盘突出或踝管综合征可能引起放射性疼痛，肌电图检查有助于定位。轻度压迫可通过甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术减压。

日常应注意选择鞋底有缓冲功能的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋；运动前充分热身踝关节，加强小腿三头肌力量训练；夜间疼痛时可抬高患肢促进静脉回流，若疼痛持续超过1周或出现夜间静息痛，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI检查明确软组织损伤情况。