怎么辨别是湿疹和疥疮呢

湿疹和疥疮可通过皮损形态、分布特点、伴随症状、病程进展及实验室检查进行区分。湿疹主要表现为红斑、丘疹伴渗出倾向，疥疮则以隧道样皮损和夜间剧痒为特征。

1、皮损形态

湿疹皮损呈多形性，急性期可见红斑、丘疹、水疱，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。疥疮特征性皮损为灰白色或浅黑色隧道，末端可见针头大小丘疹或水疱，男性患者阴囊可能出现疥疮结节。

2、分布特点

湿疹好发于面颈部、四肢屈侧等暴露或摩擦部位，多呈对称分布。疥疮皮损多见于指缝、腕部、腋窝、脐周等皮肤薄嫩处，婴幼儿可累及掌跖，皮损分布具有特征性非对称性。

3、伴随症状

湿疹瘙痒程度与皮损严重度相关，日间夜间均可能发作。疥疮瘙痒具有显著昼夜节律，夜间因疥螨活动加剧，搔抓后可出现继发感染。部分疥疮患者接触部位会出现红色小丘疹。

4、病程进展

湿疹病程长且易反复，受环境因素影响明显。疥疮具有传染性，密切接触者常集体发病，未经治疗可持续数月，使用杀螨药物后症状可快速缓解。

5、实验室检查

湿疹无特异性检测指标，主要依靠临床诊断。疥疮可通过皮肤镜发现隧道或显微镜检出疥螨、虫卵，血清学检测可发现疥螨特异性抗体。

日常应注意保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓，湿疹患者需远离过敏原，疥疮患者需对衣物寝具进行高温消毒。若出现不明原因皮肤瘙痒伴皮疹，建议尽早就医明确诊断，湿疹可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，疥疮需规范使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨制剂，家庭成员需同步治疗。