怎样辨别湿疹和疥疮

湿疹和疥疮可通过皮损形态、发病部位、伴随症状、传染性及病因进行区分。湿疹主要表现为红斑、丘疹伴渗出倾向，疥疮则以隧道样丘疹和夜间剧痒为特征。

1、皮损形态

湿疹皮损呈多形性，急性期可见红斑、丘疹、水疱，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。疥疮皮损为针头大小丘疹或隧道，隧道末端可见灰白色疥螨，搔抓后易继发感染形成脓疱。

2、发病部位

湿疹好发于面颈、四肢屈侧等暴露或摩擦部位。疥疮多分布于皮肤薄嫩处如指缝、腕部、腋窝、脐周及外阴，成人头面部通常不受累，婴幼儿可累及掌跖。

3、伴随症状

湿疹瘙痒程度与皮损严重度相关，日间夜间均可能发作。疥疮具有特征性夜间剧痒，因疥螨夜间活动加剧，接触传染源后2-6周出现症状。

4、传染性差异

湿疹无传染性，与过敏体质或皮肤屏障功能障碍有关。疥疮具有强传染性，通过密切接触或共用衣物传播，集体生活环境易暴发流行。

5、病因机制

湿疹由内外因素共同作用，如遗传过敏史、环境刺激等。疥疮由疥螨寄生引起，皮肤镜检可见虫体或虫卵，血清学检查可检测特异性抗体。

日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓加重皮损。湿疹患者应减少接触洗涤剂等刺激物，疥疮患者需煮沸消毒贴身衣物。若出现持续瘙痒、皮损扩散或继发感染，应及时至皮肤科就诊，湿疹可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等，疥疮需规范外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂并进行环境消杀。