妊高症使用硝普钠的注意事项有哪些

妊高症患者使用硝普钠需严格遵医嘱，重点监测血压变化、控制输注速度、避免长期使用、警惕氰化物中毒风险、注意药物配伍禁忌。

硝普钠作为强效血管扩张剂，可通过快速降低外周阻力缓解妊高症危象，但需持续心电监护防止血压骤降超过基础值25%。使用避光输液装置以保持药物稳定性，输注速率初始为0.25-0.5μg/kg/min，根据血压调节剂量，24小时总量不超过3mg/kg。胎儿监测需同步进行，因药物可能通过胎盘影响胎儿血流。出现头痛、恶心等氰化物中毒前驱症状时，应立即停药并检测血硫氰酸盐浓度。与利尿剂联用可能加重低血压，与维生素B12合用可降低氰化物毒性。

硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂与硝普钠存在协同降压作用，联合使用需间隔2小时以上。肝肾功能不全者代谢减慢，应减少50%起始剂量。用药超过72小时需每日检测动脉血气，维持血硫氰酸盐浓度低于50mg/L。突发胸闷或心电图ST段改变提示冠状动脉窃血现象，需调整给药方案。产后仍需监测血压48小时，防止反跳性高血压发生。

妊高症患者使用硝普钠期间应保持绝对卧床，床头抬高30度以促进静脉回流，每日记录出入量及体重变化。饮食选择低钠高钾食物如香蕉、菠菜，限制每日液体摄入在2000ml以内。出现视物模糊或持续头痛应立即报告医护人员，出院后每周复查肝肾功能及电解质，哺乳期患者用药后需暂停母乳喂养24小时。建议家属学习血压测量方法，配备家用动态血压监测设备，避免情绪波动和寒冷刺激诱发血压波动。