后脚跟痛怎么回事啊一踩就痛

后脚跟痛一踩就痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪垫萎缩、跟骨滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长时间站立、行走、跑步或穿着不合适的鞋履等因素有关，通常表现为晨起下地或休息后起步时足跟剧痛，行走数步后缓解但长时间站立或行走后疼痛加剧。治疗措施包括减少负重活动、更换支撑性好的鞋具、进行足底筋膜拉伸锻炼。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用氟比洛芬凝胶贴膏来消炎镇痛。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与足底筋膜长期反复牵拉导致跟骨附着点钙化沉积有关，通常表现为足跟底部持续性钝痛，按压时有明确痛点。治疗上，症状轻微者可通过定制足弓垫分散压力、减少跳跃等冲击性运动来缓解。若疼痛影响日常活动，可考虑体外冲击波治疗。药物治疗方面，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

三、跟腱炎

跟腱炎可能与运动前热身不足、突然增加运动强度或频率等因素有关，通常表现为足跟后上方疼痛、肿胀，提踵或踮脚时疼痛加重。治疗措施包括立即停止引发疼痛的运动、对跟腱区域进行冰敷。恢复期可进行跟腱离心拉伸训练以增强肌腱强度。疼痛持续时，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、美洛昔康片或外用酮洛芬凝胶。

四、跟骨脂肪垫萎缩

跟骨脂肪垫萎缩可能与年龄增长、脂肪垫退行性变或长期在坚硬地面行走等因素有关，通常表现为足跟正下方弥漫性疼痛，踩在硬地上痛感尤为明显。治疗上，首要选择是使用带有缓冲鞋垫的柔软鞋子，避免赤足行走。可尝试用温水泡脚促进局部血液循环。目前尚无特效药物能逆转萎缩，但疼痛时可短期遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能与鞋子后跟反复摩擦挤压、局部感染或痛风等系统性疾病因素有关，通常表现为跟骨后方红、肿、热、痛，穿鞋时压迫感明显。治疗措施包括更换后跟柔软宽松的鞋具、避免局部受压。急性期可进行冷敷。若考虑细菌感染，需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。对于无菌性炎症，可遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片或进行局部穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。

出现后脚跟痛一踩就痛的情况，日常应注意选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，避免长时间站立或行走于坚硬路面，运动前后充分做好热身和拉伸。体重超标者适度减重有助于减轻足部负荷。居家可尝试用网球或筋膜球滚动按摩足底，或用温水泡脚放松。若疼痛持续超过两周、休息后无缓解、伴有明显红肿或影响正常行走，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过X光、超声等检查明确病因，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。