左后脚跟痛是怎么回事
左后脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎、跟骨滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致脚跟痛的常见原因，可能与长时间站立、行走、跑步或穿着不合适的鞋子等因素有关，通常表现为晨起或久坐后第一步时脚跟刺痛，活动后稍缓解，但长时间负重后又加重。治疗措施包括充分休息、减少活动，进行足底筋膜和小腿后侧肌肉的拉伸，使用足弓支撑垫或定制鞋垫，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
二、跟腱炎
跟腱炎多与运动过度、突然增加运动强度或跟腱反复承受过大负荷有关，通常表现为跟腱部位疼痛、肿胀，尤其在清晨或开始活动时明显，按压跟腱会有痛感。治疗以休息、减少引发疼痛的活动为主，急性期可进行冰敷，慢性期可进行热敷和跟腱拉伸锻炼，疼痛严重时需遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺是足底筋膜长期牵拉跟骨附着点导致的骨质增生，可能与年龄增长、足部生物力学异常有关，本身可能不引起疼痛，但若刺激周围软组织可引发局部压痛，疼痛位置较为固定。治疗重点在于缓解软组织炎症，可通过穿戴带跟骨垫的软底鞋减轻压力，配合冲击波治疗、超声波治疗等物理疗法，若疼痛与足底筋膜炎并存，则按足底筋膜炎方案处理，严重者可能需要考虑手术切除骨刺。
四、跟骨脂肪垫炎
跟骨脂肪垫炎常因跟骨下方脂肪垫受到急性撞击或长期慢性磨损、挤压导致萎缩或炎症引起，通常表现为脚跟正下方深部疼痛，行走在坚硬地面上时加重，按压有酸痛感。治疗需避免赤脚在硬地上行走，选择缓冲性能好的鞋子，可使用硅胶跟骨垫分散压力，疼痛时可在医生指导下使用外用消炎镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
五、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨与皮肤或跟腱之间的滑囊因摩擦、压迫或感染产生的炎症，可能与鞋子过紧、反复摩擦或某些关节炎疾病有关，通常表现为局部红肿、发热和触痛。治疗需更换宽松柔软的鞋子，减少局部摩擦和压迫，急性期可冰敷，若考虑细菌感染需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊，慢性炎症可尝试局部封闭注射治疗。
出现左后脚跟痛时，首先应让足部得到充分休息，避免跑步、跳跃等加重疼痛的活动。选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，必要时使用专门的足跟垫。每天可进行适度的足底筋膜拉伸，例如用手将脚趾向脚背方向扳动，或面对墙壁小腿后侧有拉伸感地站立。注意控制体重，减轻足部负荷。如果疼痛持续不缓解、加剧，或伴有明显红肿、发热，影响正常行走，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生体格检查，并结合X光、超声等检查明确诊断，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
