偏爱辛辣之物？当心患上会厌炎！
摘要：本例患者为62岁女性，因8小时前出现咽痛，伴随声音嘶哑，遂来我院就诊治疗。结合饮食习惯、具体症状、咽喉部检查结果，最终确诊为会厌炎。通过药物治疗，达到杀菌消炎的治疗目的，患者咽痛缓解，声音恢复洪亮，各项检查结果无异常，予以出院。
【基本信息】女、62岁
【疾病类型】会厌炎
【就诊医院】南宁市中医医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】药物治疗：予以注射用苯唑西林钠+地塞米松磷酸钠注射液+蓝芩口服液+柴芩清宁胶囊
【治疗周期】住院治疗5天，两周后进行复查
【治疗效果】患者会厌红肿、充血有所改善，咽痛、咽喉异物感消失，声音洪亮，各项检查结果无异常
一、初次面诊
2022年7月的一天，我在门诊接诊了这位62岁的女性患者，患者神志清晰，精神尚可，声音嘶哑，描述病情的过程中时不时露出痛苦状表情。根据问诊得知，在8小时前，患者在无明显诱因的情况下出现咽痛，做吞咽动作时疼痛加重，伴随咽部异物感、声音嘶哑、轻度憋喘等症状，无发热，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无饮食呛咳，无头痛、头晕。开始以为是异物卡顿，并未加以重视，尝试吞咽、呕吐后，并未使咽部异物感消失，疼痛、声音嘶哑等症状依旧存在，严重影响进食，遂来我院就诊。
根据进一步询问得知，患者在日常饮食中偏爱辛辣刺激之物，几乎每日都会进食不等量的辛辣之物，此类食物可能刺激会厌黏膜，造成黏膜充血、损伤，从而引起炎性病变。
随后我对患者进行口咽部检查，结果显示咽部充血，咽后壁有淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，急性充血，咽侧束肥厚，软腭无松弛、无塌陷，与咽后壁距离未减少，咽腔左右径无狭窄，舌体不肥厚，根据患者的症状及检查结果，拟诊为会厌炎收治入院。
二、治疗经过
入院后，我为患者完善了血常规检查，结果显示中性粒细胞绝对值为及白细胞指数偏高，提示有炎症反应。因喉黏膜未见弥漫性水肿，可排除单纯喉水肿。
喉镜检查结果显示会厌急性充血、会厌舌面肿胀呈球形，表面可见白色分泌物，同时双侧声带充血，遂再次确诊为会厌炎。
告知患者及家属确切诊断后，考虑到患者处于疾病早期，发现及时，故决定采用药物治疗的方式缓解病情。在得到患者和家属的认可后，予以注射用苯唑西林钠、地塞米松磷酸钠注射液杀菌抗炎，予以蓝芩口服液、柴芩清宁胶囊清热解毒、消炎。
图一、血常规检查结果：提示有炎症反应
三、治疗效果
经过5天的住院治疗，患者的病情得到明显地改善，在查房时我询问患者的恢复情况，患者神志清晰，精神尚可，自述咽痛明显减轻，声音嘶哑得到缓解，语言清晰流利，无咳嗽，无呼吸困难及恶心、呕吐，进食、吞咽时也不会产生疼痛感和异物感，现要求出院休养。检查显示会厌肿胀充血程度减轻，呈轻微状，未见白色分泌物，声带无充血，遂为其办理出院手续，出院时我叮嘱她两周后来院进行复查。
患者来院复查时，自述咽痛、声音嘶哑的症状消失，同时各项检查结果均无异常，患者病情好转。
四、注意事项
为了患者的健康考虑，我为她拟定了一些注意事项，希望她可以遵守，家属也应适当监督。
1.作息规律，确保充足的休养，避免劳累过度。
2.改善饮食结构，以清淡、质地柔软的饮食为主，如汤羹、白粥等，忌辛辣刺激之物，忌生冷之物，忌肥腻、油炸之物，忌烟酒。同时要确保营养均衡，多吃新鲜的水果蔬菜，增加维生素的摄入。
3.保持口腔清洁，餐后漱口，每日刷牙1-2次。
4.如果出现任何不适的症状，应及时就医治疗，家属也应多注意患者的身体情况。
五、个人感悟
会厌炎是发生在会厌的急性炎症病变，具有起病急骤的特点，多在6-12小时左右发作，患者可能出现咽喉疼痛、咽喉部异物感、畏寒、发热的症状表现，严重者可能出现呼吸困难、昏厥、休克等症状，患者应及时就医治疗。
此例患者发病后就医还算及时，症状还未发展到严重的程度，故通过药物治疗后可病情得到有效改善，但发病初期仍将其当成异物卡顿，企图自行咳出异物。患者表示以后会重视身体出现的不适感，及时寻求专业医生的帮助，不会再心存侥幸，导致疾病发展、加重。
