糖尿病足晚上疼怎么治疗

糖尿病足晚上疼可通过控制血糖、局部护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病足疼痛通常由神经病变、血管病变、感染等因素引起，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、控制血糖

长期高血糖会导致周围神经和血管损伤，引发糖尿病足疼痛。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等。保持血糖稳定有助于减缓神经病变进展，减轻夜间疼痛症状。

2、局部护理

保持足部清洁干燥，每日用温水清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝间。避免使用刺激性肥皂，清洗后涂抹保湿乳防止皮肤皲裂。选择宽松透气的鞋袜，避免足部受压或摩擦。夜间可抬高下肢促进血液循环，缓解肿胀和疼痛。

3、药物治疗

神经性疼痛可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗惊厥药，或阿米替林片等三环类抗抑郁药。合并感染者需根据药敏结果使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚片等镇痛药。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激、红外线照射等物理疗法可改善局部微循环，促进神经修复。中医针灸选取足三里、三阴交等穴位，帮助通经活络。高压氧治疗能提高组织氧含量，加速溃疡愈合。这些方法需在专业机构由医师操作，每周治疗数次。

5、手术治疗

严重血管病变需进行血管介入或旁路移植术重建血运，如股动脉支架植入术。难治性溃疡伴骨髓炎可能需清创引流或截趾术。手术适应证需由血管外科和内分泌科医师共同评估，术后仍需持续控制血糖和抗感染治疗。

糖尿病足患者需每日检查足部有无破损或感染迹象，避免赤足行走和长时间泡脚。饮食上控制碳水化合物摄入，适当补充维生素B族和抗氧化剂。适度运动如散步可改善下肢循环，但需避免足部负重过大。戒烟限酒，定期复查血糖和足部情况，出现红肿热痛加重应及时就诊。