患自身免疫性肝炎怎样治疗

自身免疫性肝炎可通过免疫抑制治疗、保肝治疗、生活方式调整、并发症管理和定期监测等方式干预。该病通常由遗传易感性、环境诱因、免疫系统异常等因素引起，表现为乏力、黄疸、肝区不适等症状。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素如泼尼松片是核心治疗药物，可联合硫唑嘌呤片减少激素用量。治疗期间需监测血糖、骨密度等指标，预防骨质疏松和感染。对于难治性病例，可考虑使用吗替麦考酚酯胶囊或他克莫司胶囊等二线药物。

2、保肝治疗

水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物有助于改善肝细胞功能。熊去氧胆酸胶囊可调节胆汁代谢，适用于合并胆汁淤积的患者。保肝药物需长期规律服用，配合肝功能复查调整方案。

3、生活方式调整

严格戒酒并避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚。采用高蛋白、低脂饮食，适量补充维生素D和钙剂。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围。

4、并发症管理

肝硬化患者需预防食管胃底静脉曲张出血，可定期胃镜检查。腹水患者限制钠盐摄入，必要时使用呋塞米片联合螺内酯片利尿。肝性脑病需控制蛋白摄入并用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。

5、定期监测

每3-6个月复查肝功能、免疫球蛋白和自身抗体。每年进行肝脏超声和弹性成像评估纤维化程度。育龄期女性需在医生指导下规划妊娠，孕期加强免疫抑制剂浓度监测。

患者应建立规范的随访计划，记录每日症状变化和用药情况。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免生冷刺激食物。适当进行太极拳、散步等低强度运动，保持情绪稳定。出现皮肤瘀斑、意识模糊等异常需立即就医。长期治疗中注意预防骨质疏松和代谢综合征，定期进行眼科和内分泌科检查。