膝盖响且疼是怎么回事
膝盖响且疼可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、髌骨软化症、韧带损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、半月板损伤
膝关节扭转或受压可能导致半月板撕裂,表现为关节弹响伴局部压痛。急性期需冰敷并佩戴支具,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。若发生交锁症状需关节镜手术。
2、骨关节炎
关节软骨磨损后骨面摩擦会产生捻发音,晨起僵硬明显。建议控制体重并减少爬楼,可联合使用双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠贴剂延缓进展。晚期需考虑人工关节置换。
3、滑膜皱襞综合征
滑膜组织异常增生会在屈膝时产生弹响,内侧关节间隙压痛显著。超声引导下注射复方倍他米松注射液可缓解炎症,顽固病例需行关节镜下滑膜皱襞切除术。
4、髌骨软化症
髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,上下楼梯时疼痛加剧。股四头肌等长训练可改善稳定性,配合使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片、双氯芬酸钠乳胶剂等药物。
5、韧带损伤
前交叉韧带断裂会出现关节错动感,抽屉试验阳性。急性期需加压包扎,后期通过韧带重建术恢复稳定性,康复期可使用酮洛芬贴片缓解疼痛。
日常应避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意保暖防止受凉,BMI超标者需科学减重。补钙及维生素D有助于骨骼健康,若症状持续加重或出现关节肿胀变形,应及时至骨科或运动医学科就诊。