骶椎疼痛是什么原因

骶椎疼痛可能与骶髂关节炎、腰椎间盘突出、外伤、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。骶椎疼痛通常表现为局部钝痛、活动受限，可能伴随下肢放射痛或晨僵。建议及时就医明确病因，避免久坐或过度负重。

1、骶髂关节炎

骶髂关节炎是骶椎疼痛的常见原因，多与慢性劳损或免疫异常有关。患者可能出现单侧或双侧骶部持续性疼痛，久坐后加重，活动后缓解。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症，配合热敷缓解症状。严重者需考虑骶髂关节融合术。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根导致牵涉性骶椎疼痛，常伴有腰痛和下肢麻木。发病与椎间盘退变或急性损伤相关。可通过腰椎MRI确诊，轻症患者可遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片、依托考昔片等药物，配合牵引治疗。反复发作或神经压迫严重者需行椎间盘切除术。

3、外伤

骶椎骨折或软组织挫伤可直接引发疼痛，多见于跌落伤或交通事故。急性期表现为剧烈疼痛、淤血肿胀，活动障碍。需通过X线或CT排除骨折，轻微损伤可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药气雾剂，配合卧床休息。移位性骨折需手术复位固定。

4、骨质疏松

骨质疏松患者易发生骶椎微骨折，疼痛呈渐进性加重，可能伴身高缩短。与钙质流失、雌激素缺乏相关。建议骨密度检查，遵医嘱服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物，日常补充高钙饮食和适度日照。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫病，早期表现为骶髂关节夜间痛和晨僵，后期可能脊柱强直。需通过HLA-B27基因检测和影像学诊断。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液、沙利度胺片等药物控制病情，配合康复训练维持关节活动度。

骶椎疼痛患者应避免长时间保持同一姿势，睡眠选择硬板床，减少腰部扭转动作。急性期可局部冰敷48小时后改为热敷，慢性疼痛者可尝试低频脉冲理疗。日常加强腰背肌锻炼如桥式运动，但需在疼痛缓解后进行。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需及时排查肿瘤或感染等严重病因。