子宫外怀孕是一种什么病

子宫外怀孕是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育的异常妊娠状态，医学上称为异位妊娠。主要类型有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠占比最高。

1、输卵管妊娠

受精卵在输卵管着床发育，占异位妊娠的绝大部分。可能与输卵管炎症、既往输卵管手术史、输卵管发育异常等因素有关。典型表现为停经后腹痛与阴道流血，严重者可出现输卵管破裂导致失血性休克。需通过血HCG检测联合超声检查确诊，治疗方式包括甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜输卵管切除术。

2、卵巢妊娠

受精卵在卵巢表面着床，较为罕见。发病可能与排卵异常、盆腔粘连有关。临床表现与输卵管妊娠相似，但更容易发生早期破裂出血。确诊需病理检查，治疗多采用卵巢楔形切除术。

3、腹腔妊娠

受精卵在腹腔脏器表面着床，可分为原发性和继发性两类。常表现为逐渐加重的腹痛伴贫血症状，超声可见胎儿位于腹腔内。由于胎盘血供异常，胎儿存活率极低，需通过剖腹探查术终止妊娠。

4、宫颈妊娠

受精卵在宫颈管内着床，易引发难以控制的大出血。危险因素包括宫腔操作史、子宫畸形等。典型表现为无痛性阴道大量流血，需通过MRI明确诊断，治疗可采用子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤注射液。

5、剖宫产瘢痕妊娠

受精卵在前次剖宫产子宫切口处着床，属于特殊类型的异位妊娠。早期可能无症状，随着妊娠进展可能出现子宫破裂。超声检查可见妊娠囊位于子宫前壁下段肌层，治疗需根据情况选择子宫动脉栓塞或子宫切除术。

对于有异位妊娠高危因素的女性，建议孕前进行详细妇科检查，怀孕后尽早进行超声检查明确胚胎位置。日常应注意观察有无异常腹痛或阴道流血症状，避免剧烈运动。一旦确诊需立即就医治疗，治疗后需定期复查血HCG至正常水平，再次怀孕前建议进行输卵管通畅性检查。饮食上注意补充铁剂和优质蛋白，促进身体恢复。