高血压常用降压药有哪些

高血压常用降压药主要有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等。患者需在医生指导下根据个体情况选择药物。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉，适用于原发性高血压合并冠心病患者。服药期间可能出现面部潮红、踝部水肿等不良反应，禁用于心源性休克患者。需注意避免与葡萄柚汁同服。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性阻断AT1受体降低血压，适用于高血压合并糖尿病肾病患者。常见不良反应包括头晕和高钾血症，妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药期间需定期监测血钾水平。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，通过抑制远曲小管钠离子重吸收减少血容量，适用于轻中度高血压患者。长期使用可能导致低钾血症和血糖升高，痛风患者慎用。建议清晨服药以减少夜尿。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，通过降低心输出量和肾素分泌发挥降压作用，适用于中青年交感神经兴奋型高血压。可能引发心动过缓和支气管痉挛，哮喘患者禁用。不可突然停药以免反跳性高血压。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片是血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成扩张血管，适用于高血压合并心力衰竭患者。常见干咳不良反应，血管神经性水肿病史者禁用。用药初期需监测肾功能。

高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间，定期监测晨起静息血压并记录波动情况。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和精神紧张，气候骤变时注意防寒保暖。每3-6个月复查血脂、血糖和肾功能等指标。