高血压最常用的降压药

高血压常用降压药主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。

1、钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂通过阻断钙离子内流扩张血管降低血压，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。该类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，长期使用需监测牙龈增生情况。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、福辛普利钠片等。用药期间可能出现干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。该类药物不良反应较少，但妊娠期绝对禁用。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压。常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意电解质紊乱，可能诱发痛风发作，糖尿病患者使用时需监测血糖变化。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率降低心输出量，适用于合并冠心病或心力衰竭的高血压患者。主要包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。可能引起支气管痉挛、心动过缓，哮喘患者慎用，突然停药可能诱发反跳性高血压。

高血压患者需遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。定期监测血压并记录变化，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。合并糖尿病或肾病患者需每3-6个月检查尿微量白蛋白及肾功能。