左后腰上侧疼是怎么回事

左后腰上侧疼可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、带状疱疹等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、抗病毒治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势、进行重体力劳动或剧烈运动后，可能导致左侧腰背部肌肉、筋膜等软组织出现急性或慢性损伤，从而引发疼痛。疼痛多为酸胀痛，活动时加重，休息后可缓解。治疗以休息、局部热敷、按摩等物理疗法为主，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，或口服布洛芬缓释胶囊帮助镇痛消炎。日常应注意纠正不良姿势，避免腰部过度负重。

二、泌尿系统结石

左侧输尿管结石或肾结石是导致该区域突发剧烈疼痛的常见原因。结石移动或嵌顿可能引起肾绞痛，疼痛常从腰部向同侧下腹部、腹股沟放射，可伴有血尿、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小和位置决定，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，并遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物辅助排石。较大结石或引起梗阻、感染时，可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等治疗。

三、腰椎间盘突出

腰椎间盘向侧后方突出，压迫到左侧的神经根，可引起对应神经支配区域的放射性疼痛，常表现为左后腰上侧疼痛，并可能向下肢放射，伴有麻木、无力感。疼痛在咳嗽、打喷嚏时可能加重。治疗方式取决于突出程度，轻度突出可通过卧床休息、腰椎牵引、康复锻炼等保守治疗缓解；症状严重或保守治疗无效时，可考虑椎间孔镜下髓核摘除术等微创手术治疗。药物治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或塞来昔布胶囊缓解疼痛。

四、肾盂肾炎

这是由细菌感染引起的肾脏实质及肾盂的炎症，多为上行性感染。左侧肾盂肾炎可导致左侧腰背部持续性胀痛或酸痛，常伴有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身和泌尿系统症状。治疗以抗感染为主，需遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时需卧床休息，多饮水以促进细菌排出。若治疗不及时，可能发展为慢性肾盂肾炎或肾周脓肿。

五、带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒侵犯左侧肋间神经时，可在左后腰上侧皮肤出现成簇的水疱，并伴有剧烈的神经痛。疼痛常在出疹前出现，呈针刺样、烧灼样或刀割样，可沿神经走行分布。治疗关键在于早期、足量抗病毒，常用药物有盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等。同时需遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物控制神经痛，外用阿昔洛韦乳膏促进疱疹愈合。遗留的神经痛可进行神经阻滞等治疗。

出现左后腰上侧疼痛时，应先注意休息，避免腰部剧烈活动和负重，局部可尝试热敷观察是否缓解。若疼痛剧烈、持续不缓解、伴有发热、血尿、下肢麻木无力或出现皮疹等症状，应及时就医，通过体格检查、尿液分析、B超、CT等检查明确病因。日常生活中，应保持正确的坐姿和站姿，避免久坐久站，进行腰部核心肌群锻炼以增强稳定性，天气寒冷时注意腰部保暖，饮食均衡，多喝水，预防泌尿系统感染和结石的形成。