子宫内膜厚什么意思

子宫内膜厚通常指子宫内膜厚度超过正常范围，可能由月经周期变化、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、月经周期变化

在月经周期的不同阶段，子宫内膜的厚度会生理性增厚。月经刚结束时内膜最薄，随着卵巢分泌雌激素，内膜逐渐增厚进入增殖期，为可能的受精卵着床做准备。若未受孕，黄体萎缩，雌激素与孕激素水平下降，内膜脱落形成月经。这种周期性的增厚与脱落是正常生理现象，通常无须特殊治疗，定期进行妇科超声检查观察即可。

二、子宫内膜增生

子宫内膜增生可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，例如无排卵性异常子宫出血、多囊卵巢综合征或使用单一雌激素类药物。患者通常表现为月经量过多、经期延长或不规则出血。治疗上需在医生指导下使用孕激素类药物进行内膜转化，常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等，对于药物治疗无效或存在不典型增生者，可能需考虑子宫内膜切除术或子宫切除术。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与子宫内膜局部过度增生、炎症刺激等因素有关。患者可能没有症状，也可能出现月经间期出血、月经过多或不孕。息肉通常通过宫腔镜检查确诊并可在检查同时进行切除，即宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。对于较小、无症状的息肉，有时也可先尝试药物治疗，如使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服孕激素，并定期复查观察其变化。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤，特别是黏膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤，可能向宫腔方向生长，导致子宫内膜受压或形态改变，在超声检查中可表现为子宫内膜增厚或回声不均。患者常伴有月经量增多、经期延长、痛经或压迫症状。治疗需根据肌瘤大小、症状及生育需求决定，可选择药物控制症状，如使用米非司酮片、氨甲环酸片或促性腺激素释放激素激动剂注射剂，也可行宫腔镜下肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌是导致子宫内膜异常增厚的严重病理原因，多见于围绝经期及绝经后女性，可能与长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血压及遗传因素有关。典型症状为绝经后阴道流血或未绝经者的月经紊乱。诊断依赖于诊断性刮宫或宫腔镜下的内膜活检。治疗以手术为主，即全子宫加双附件切除术，并根据病理分期辅以放疗、化疗或激素治疗，如使用醋酸甲地孕酮分散片等药物。

发现子宫内膜增厚后，最重要的是及时前往妇科就诊，由医生结合您的年龄、症状、月经周期以及进一步的检查来明确原因。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、适度锻炼，对于维持内分泌平衡和子宫内膜健康有积极作用。避免滥用含雌激素的保健品或药物，如有异常阴道出血应及时记录并与医生沟通。定期进行妇科检查是早期发现和处理问题的关键。