头皮湿疹的症状

头皮湿疹的症状主要有红斑、丘疹、渗出、脱屑和瘙痒。头皮湿疹可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能受损、微生物感染等因素有关，通常表现为头皮发红、起疹、渗液、脱皮和剧烈瘙痒等症状。

1、红斑

头皮湿疹早期常出现边界不清的红斑，多由局部炎症反应导致毛细血管扩张引起。患者可能感觉头皮发热或紧绷，抓挠后红斑可能加重。这类红斑通常与接触刺激性洗发水、染发剂或频繁烫发有关，建议更换温和的婴儿洗发水并减少化学产品使用。

2、丘疹

在红斑基础上会出现针尖至米粒大小的丘疹，可能伴随微小水疱。这类皮损容易因搔抓破溃，形成点状糜烂面。丘疹多与马拉色菌过度增殖或尘螨过敏相关，需保持头皮干燥清洁，避免使用含硅油护发素。

3、渗出

急性发作期可见淡黄色组织液渗出，常见于耳后发际线区域。渗出液干燥后会形成蜜黄色结痂，可能伴有异味。这种情况提示合并细菌感染，需用硼酸溶液湿敷，必要时使用夫西地酸乳膏等外用抗生素。

4、脱屑

慢性期表现为大量银白色或灰白色鳞屑脱落，梳头时可见雪花状碎屑。脱屑与角质形成细胞异常增殖有关，可选用含2%酮康唑的药用洗剂，每周2-3次帮助控制皮屑。切忌用手撕扯皮屑以免继发感染。

5、瘙痒

瘙痒程度从轻度刺痒到难以忍受的剧痒不等，夜间可能加重。持续搔抓会导致苔藓样变和色素沉着。建议剪短指甲，夜间戴棉质手套，急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

头皮湿疹患者应选择无香料、无酒精的弱酸性洗发产品，水温控制在37℃以下，洗头频率保持2-3天一次。避免染发、烫发等化学刺激，外出时注意防晒。饮食上减少辛辣、海鲜等易致敏食物，适当补充维生素B族和锌元素。枕巾需每周用60℃以上热水烫洗，避免与宠物同寝。若症状持续2周无改善或出现脓疱、发热等情况，应及时到皮肤科就诊。