产后尿潴留如何护理

产后尿潴留可通过热敷按摩、温水坐浴、心理疏导、药物辅助、导尿处理等方式护理。产后尿潴留可能与膀胱肌张力不足、会阴伤口疼痛、精神紧张、泌尿系统感染、麻醉药物影响等因素有关。

1、热敷按摩

将温热毛巾敷于下腹部膀胱区，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。配合顺时针轻柔按摩，帮助放松膀胱肌肉。注意避免用力按压，每日可重复进行2-3次。该方法适用于无明显感染的单纯性尿潴留，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

2、温水坐浴

使用35-38摄氏度温水进行坐浴，水位需完全覆盖会阴部，每次持续10-15分钟。水中可加入适量高锰酸钾稀释液浓度1：5000，每日1-2次。温水能减轻会阴肿胀疼痛，特别适合存在会阴侧切或撕裂伤口的产妇，但需确保伤口无感染征象。

3、心理疏导

产妇因恐惧排尿疼痛或环境不适应可能导致功能性尿潴留。家属应协助创造私密排尿环境，播放流水声诱导排尿反射。医护人员需耐心解释产后排尿重要性，消除紧张情绪。建议产后2小时内完成首次排尿，避免膀胱过度充盈。

4、药物辅助

对于顽固性尿潴留，可在医生指导下使用新斯的明注射液促进膀胱收缩，或盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道括约肌。合并尿路感染时需配合头孢克洛分散片等抗生素。药物治疗期间需监测血压变化，哺乳期用药需严格评估安全性。

5、导尿处理

当膀胱残余尿量超过150毫升或出现腹胀难忍时，需无菌导尿解除梗阻。首次导尿后可采用间歇性导尿，每4-6小时排放尿液。留置导尿不宜超过3天，需每日消毒尿道口。导尿后可能出现尿频尿急症状，通常1-2天自行缓解。

产后应尽早下床活动，每日饮水量保持在2000毫升左右，分次少量饮用。排尿时采取前倾体位，用温水冲洗会阴部刺激排尿反射。饮食宜选择冬瓜、薏米等利尿食物，避免辛辣刺激。若24小时仍未自主排尿或出现发热、血尿等症状，需立即就医排查泌尿系统损伤或严重感染。保持会阴清洁干燥，勤换产褥垫预防逆行感染。