腕关节痛是什么原因引起痛
腕关节痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、外伤性损伤、类风湿关节炎等原因引起,通常表现为局部肿胀、活动受限、晨僵、麻木或刺痛感等症状。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,常见于长期重复手腕动作的人群。发病可能与腕管容积减小、肌腱滑膜增厚等因素有关。患者会出现拇指至无名指桡侧麻木、夜间疼痛加重等症状。治疗需减少手腕活动,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重时需行腕管松解术。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱过度摩擦引发炎症,常见于频繁使用手指或手腕者。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为腕部桡侧疼痛,握拳时加重。治疗包括制动休息、局部热敷,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等抗炎药物,顽固病例可考虑糖皮质激素局部注射。
3、骨关节炎
腕关节骨关节炎与年龄增长、关节退变相关,表现为活动时疼痛、关节僵硬。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗以减轻负荷为主,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊,配合关节腔注射玻璃酸钠改善症状。
4、外伤性损伤
腕部扭伤、骨折等急性损伤会导致明显疼痛肿胀。桡骨远端骨折常见于跌倒时手掌撑地,需通过X线确诊。急性期应冰敷制动,骨折需手法复位或手术内固定,后期配合康复训练恢复功能。
5、类风湿关节炎
自身免疫性疾病可累及腕关节,表现为对称性肿痛、晨僵超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度患者。
腕关节痛患者应避免提重物及重复性手腕动作,工作时可佩戴护腕提供支撑。每日用40℃左右温水浸泡手腕10-15分钟促进血液循环,饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过1周或伴有关节变形、发热等症状,须及时至风湿免疫科或骨科就诊,完善X线、肌电图等检查明确病因。夜间疼痛明显者可尝试将手腕置于中立位睡眠,使用记忆棉腕垫减轻压力。