肝功能三系统检查包括哪些

肝功能三系统检查主要包括转氨酶系统、胆红素系统和蛋白系统三类指标，用于评估肝脏代谢、分泌及合成功能。

1、转氨酶系统

转氨酶系统主要检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶，反映肝细胞损伤程度。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，肝细胞轻微损伤即可释放入血。谷草转氨酶分布于肝细胞线粒体和胞浆，其升高提示肝细胞损伤较重。急性肝炎时谷丙转氨酶可显著升高，慢性肝病则可能出现两者持续轻度异常。检测前需避免剧烈运动，防止假性升高。

2、胆红素系统

胆红素系统包含总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，评估肝脏胆汁排泄功能。总胆红素升高可能提示溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸。直接胆红素占比超过60%时需警惕胆道梗阻，间接胆红素升高为主时需排查溶血性疾病。新生儿生理性黄疸以间接胆红素升高为特征，通常出生后一周内自行消退。

3、蛋白系统

蛋白系统通过白蛋白、球蛋白及白球比反映肝脏合成功能。白蛋白半衰期较长，慢性肝病时才会出现降低。球蛋白升高可能提示慢性肝炎或肝硬化。白球比倒置是肝硬化的重要参考指标。严重营养不良或肾病综合征也可能导致白蛋白降低，需结合其他检查鉴别。检测前应保持正常饮食，避免影响结果准确性。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免高脂饮食和饮酒，停用可能影响结果的药物如抗生素、抗癫痫药等。检查当日避免剧烈运动，采血后按压穿刺点5分钟。慢性肝病患者应每3-6个月复查，急性肝炎患者需根据病情增加检测频率。日常需保持规律作息，控制体重，避免滥用药物和保健品，出现乏力、黄疸等症状时及时就医。