长期喝酒会得什么病

长期喝酒可能会增加多种疾病的发生概率，主要包括酒精性肝病、胰腺炎、神经系统损害、心血管系统疾病以及某些癌症。

一、酒精性肝病

酒精性肝病是长期过量饮酒直接导致的肝脏损害。酒精主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛对肝细胞有毒性，会干扰肝脏正常的脂肪代谢、蛋白质合成等功能。初期可能表现为酒精性脂肪肝，患者可能无明显症状或仅感乏力、右上腹不适。若持续饮酒，可进展为酒精性肝炎，出现黄疸、肝区疼痛、发热等症状。最严重的阶段是酒精性肝硬化，肝脏结构被破坏，出现肝功能减退和门静脉高压，可能导致腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。治疗核心是严格戒酒，并配合营养支持。药物治疗需在医生指导下进行，可能用到保护肝细胞、改善胆汁淤积的药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。

二、胰腺炎

长期饮酒是诱发急性和慢性胰腺炎的重要危险因素。酒精会刺激胰腺分泌，同时引起胰管开口处的奥狄氏括约肌痉挛，导致胰液排出受阻、胰管内压力升高，进而引发胰腺的自我消化和炎症。急性胰腺炎表现为突发的剧烈上腹痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐。慢性胰腺炎则表现为反复发作的上腹疼痛、脂肪泻、消瘦，后期可能导致胰腺内外分泌功能不全。治疗关键在于禁酒、禁食，给予胃肠减压、静脉营养支持以让胰腺休息。疼痛管理、胰酶替代治疗以及控制并发症是慢性期的主要措施。急性发作时需及时就医，可能使用到抑制胰酶分泌的药物如注射用生长抑素、镇痛药物如盐酸布桂嗪注射液等。

三、神经系统损害

酒精及其代谢产物对神经系统有直接的神经毒性，同时长期饮酒常伴随维生素B1缺乏，共同导致神经系统损害。常见类型包括周围神经病变，表现为四肢末端对称性的麻木、刺痛、感觉减退。更严重的是韦尼克脑病和科萨科夫综合征，属于维生素B1缺乏导致的急性脑病和慢性后遗症，可出现眼球运动障碍、共济失调、精神错乱、记忆力严重缺损等症状。治疗基础是戒酒和补充大剂量维生素B1。对于戒断过程中可能出现的震颤、焦虑、幻觉等戒断症状，需在医生指导下进行药物干预和心理疏导，可能使用到苯二氮䓬类药物如地西泮片、抗精神病药物如奥氮平片等以控制症状。

四、心血管系统疾病

长期过量饮酒是高血压的明确危险因素，酒精可激活交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，长期作用下促使血压升高。酒精性心肌病是由于酒精及其代谢产物直接毒害心肌细胞，导致心肌收缩力下降、心脏扩大，最终引发心力衰竭，表现为活动后气促、乏力、下肢水肿等。长期饮酒还会影响脂质代谢，可能加重动脉粥样硬化，增加脑卒中、冠心病等心脑血管事件的风险。治疗需严格限酒或戒酒，控制血压，改善心功能。对于酒精性心肌病，除戒酒外，心力衰竭的标准药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片、利尿剂呋塞米片等是核心方案。

五、癌症

世界卫生组织国际癌症研究机构已将酒精列为一级致癌物。长期饮酒会增加多种癌症的患病风险，其机制涉及乙醛的DNA损伤作用、酒精作为溶剂促进其他致癌物吸收、以及诱导肝细胞炎症和增生等。与饮酒关系较密切的癌症包括口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。酒精与烟草有协同致癌作用，同时饮酒吸烟者风险倍增。预防的关键在于减少或避免饮酒。对于已发生的相关癌症，治疗遵循肿瘤治疗原则，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合手段，具体方案取决于癌症类型、分期和患者身体状况。

鉴于酒精对全身多系统的广泛损害，减少饮酒量或戒酒是维护健康的关键措施。日常生活中应充分认识酒精的危害，建立健康的社交和减压方式替代饮酒。饮食上注意均衡营养，多摄入富含维生素B族、优质蛋白和抗氧化物质的食物，如全谷物、瘦肉、豆制品、深色蔬菜水果等，有助于修复酒精造成的损伤。定期进行健康体检，特别是肝功能、胰腺功能、血压及肿瘤相关筛查，有助于早期发现潜在问题。如果存在酒精依赖难以自行戒断，应积极寻求专业医疗机构的帮助，进行科学的戒断治疗和康复指导。