坎地沙坦酯片注意事项是什么
服用坎地沙坦酯片需注意禁忌证、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及生活方式调整。主要有高血压患者用药前需评估肾功能、妊娠期禁用、避免与保钾利尿剂联用、定期监测血钾水平、服药期间避免高钾饮食等事项。
1、禁忌证评估
坎地沙坦酯片禁用于妊娠中晚期，可能导致胎儿损伤甚至死亡。双侧肾动脉狭窄患者使用可能引发急性肾衰竭，严重肝功能不全者需调整剂量。用药前需筛查是否存在血管性水肿病史，既往使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂出现血管性水肿者应避免使用。
2、药物相互作用
坎地沙坦酯片与保钾利尿剂如螺内酯联用可能引发高钾血症，与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果并增加肾损害风险。与锂剂联用需密切监测血锂浓度，因可能增加锂中毒概率。糖尿病患者同时使用阿利吉仑可能增加肾功能不全风险。
3、特殊人群用药
老年患者及肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，重度肾功能损害者初始剂量应为4毫克每日。儿童用药安全性尚未确立，哺乳期妇女用药应停止母乳喂养。肝功能轻度受损者无需调整剂量，中重度受损者每日最大剂量不超过8毫克。
4、不良反应监测
用药期间需定期检测血钾、肌酐及尿素氮水平，尤其与利尿剂联用时。若出现面部或喉部水肿应立即停药并就医，可能提示血管性水肿。常见头晕症状在治疗初期较明显，驾驶或操作机械者需谨慎。罕见但严重的不良反应包括粒细胞缺乏症和肝功能异常。
5、生活方式配合
服药期间应避免高钾食物如香蕉、橙子及代盐制品，限制酒精摄入以防血压过度降低。建议采用低钠饮食配合药物治疗，每日钠摄入量不超过2克。突然停药可能导致血压反跳，调整剂量需在医生指导下进行。出现严重腹泻或呕吐时应咨询医生，可能需暂时停药防止脱水导致低血压。
坎地沙坦酯片需整片吞服不可掰开，建议每日固定时间服药以维持血药浓度稳定。治疗期间应定期测量血压并记录，就诊时携带完整用药清单供医生参考。适度运动有助于增强降压效果，但避免突然剧烈运动导致体位性低血压。若漏服药物，距离下次服药时间超过12小时可补服，否则跳过本次剂量。
