心绞痛是什么症状

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，常由心肌缺血引发。典型症状包括劳力性胸痛、阵发性发作、硝酸甘油缓解等。

1、劳力性胸痛

体力活动或情绪激动时出现胸骨后疼痛，呈压迫感或紧缩感，持续数分钟至十余分钟。疼痛程度与心肌耗氧量增加相关，休息后可逐渐缓解。心电图可能显示ST段压低或T波倒置等缺血改变。

2、放射性疼痛

疼痛可向左上肢内侧、肩背部、颈部或下颌放射，部分患者仅表现为牙痛或上腹痛。这种牵涉痛与心脏神经分布有关，容易误诊为骨关节病或胃肠道疾病。发作时可能伴随冷汗、面色苍白等自主神经症状。

3、夜间发作

卧位时回心血量增加诱发的心绞痛，多发生在夜间睡眠中，需立即坐起或站立缓解。此类症状提示可能存在严重冠状动脉狭窄，需警惕卧位型心绞痛发展为心肌梗死的风险。

4、不典型表现

部分糖尿病患者或老年人可表现为呼吸困难、乏力而无明显胸痛，称为无痛性心肌缺血。女性患者更多见恶心、呕吐等非典型症状，容易漏诊。这类患者需通过运动负荷试验或冠脉CTA进一步评估。

5、恶化征兆

发作频率增加、持续时间延长或休息时发作，提示不稳定型心绞痛。若疼痛持续超过20分钟伴濒死感，需警惕急性心肌梗死，此时可能出现血压下降、心律失常等危重表现。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含服并停止活动。日常需控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，避免寒冷刺激和饱餐。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，但需避免剧烈运动诱发心绞痛。定期复查心电图和心脏彩超，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若出现持续胸痛不缓解，须立即拨打急救电话。