肩滑膜炎的症状是什么

肩滑膜炎的症状主要有肩部疼痛、关节肿胀、活动受限、局部压痛和肌肉萎缩。

一、肩部疼痛

肩部疼痛是肩滑膜炎的早期表现，通常表现为持续性钝痛或酸痛，在肩关节活动时疼痛感会明显加剧。疼痛可能放射至颈部或上臂区域，影响日常抬手、穿衣等动作。这种疼痛与关节内滑膜组织发生炎症反应，刺激神经末梢有关。患者应注意休息，避免提举重物，可以通过热敷来缓解不适感。

二、关节肿胀

关节肿胀是肩滑膜炎进展期的典型症状，由于滑膜组织充血水肿和炎性渗出液积聚导致关节腔容积增大。肿胀部位触感柔软，皮肤温度可能轻度升高，关节轮廓变得模糊。肿胀程度与炎症严重程度相关，急性发作期肿胀更为明显。建议限制肩关节活动，可将患肢抬高促进液体回流。

三、活动受限

活动受限表现为肩关节各个方向的活动范围减小，特别是外展、上举和内旋动作受限最为明显。患者常感觉关节僵硬，有卡顿感，这与滑膜增生肥厚、关节腔内压力增高以及疼痛反射性肌痉挛有关。随着病情进展，可能发展为冻结肩。早期进行适度功能锻炼有助于维持关节活动度。

四、局部压痛

局部压痛在肩关节前侧和外侧区域最为显著，按压肩峰下间隙和肱二头肌长头腱沟时疼痛加剧。压痛点是炎症最集中的区域，反映了滑膜组织的病理改变。深压时患者可能出现痛苦表情或防御性收缩，这种体征有助于定位病变范围。检查时应轻柔操作，避免过度按压加重损伤。

五、肌肉萎缩

肌肉萎缩多见于肩滑膜炎慢性期或终末期，以三角肌和肩袖肌群萎缩最为明显。由于长期疼痛导致关节活动减少，神经营养障碍和废用性因素共同作用引起肌肉体积减小、肌力下降。萎缩的肌肉进一步削弱关节稳定性，形成恶性循环。针对性的康复训练和物理治疗对防止肌肉萎缩至关重要。

肩滑膜炎患者应注意保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势工作或休息，适当进行肩关节的主动和被动活动，但应避免过度负重和剧烈运动。日常饮食中可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类，有助于减轻炎症反应。若症状持续不缓解或加重，应及时前往医院骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或磁共振检查明确诊断，在医生指导下进行规范治疗，包括物理治疗、药物治疗或必要时的手术干预，同时配合科学的康复训练计划。