什么情况小儿肺炎必须看医生

小儿肺炎出现呼吸急促、持续高热、精神萎靡、口唇发绀或进食困难等情况时必须及时就医。肺炎可能由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，严重时可导致缺氧或全身炎症反应。

1、呼吸急促

婴幼儿呼吸频率超过每分钟50次，年长儿超过40次时提示病情加重。呼吸急促可能伴随鼻翼扇动、三凹征等缺氧表现，需警惕肺实质病变或胸腔积液。家长需立即带孩子到急诊科或儿科就诊，医生可能根据病情开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，或进行胸部X线检查。

2、持续高热

体温超过39℃且持续72小时不退，或反复高热伴寒战，可能提示细菌性肺炎进展。此时患儿易出现惊厥、脱水等并发症，家长不应自行使用退热药掩盖症状。医生可能建议血常规检查后使用阿奇霉素干混悬剂、小儿肺热咳喘口服液等药物，严重者需住院静脉用药。

3、精神萎靡

患儿出现嗜睡、反应迟钝、拒绝玩耍等意识状态改变，可能已出现脓毒症早期表现。这种情况常见于金黄色葡萄球菌肺炎或腺病毒肺炎，家长需测量血压和尿量，急诊医生可能开具注射用头孢曲松钠、布洛芬混悬滴剂等药物，并监测肝肾功能。

4、口唇发绀

嘴唇或甲床呈现青紫色表明血氧饱和度低于90%，提示严重换气功能障碍。家长应立即让孩子保持半坐位，避免喂食并尽快送医。医生可能给予氧疗，联合使用盐酸氨溴索口服溶液、吸入用布地奈德混悬液等药物改善通气。

5、进食困难

连续两餐以上拒食或进食后呕吐，可能导致脱水及电解质紊乱。婴幼儿表现为尿量减少、前囟凹陷，需警惕肺炎合并心力衰竭。家长可尝试少量多次喂温水，医生可能通过静脉补液并配合小儿消积止咳口服液、酪酸梭菌活菌散等药物综合治疗。

家长应保持患儿居住环境通风湿润，避免接触烟雾和冷空气。饮食选择易消化的米粥、面条等流质食物，少量多次补充水分。恢复期可适当食用梨汁、百合等润肺食材，但须避免海鲜等发物。每日监测体温和呼吸频率，若出现任何警示症状需立即复诊，不可因症状暂时缓解而擅自停药。