硬皮病如何诊断?

硬皮病的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断，主要包括皮肤增厚、雷诺现象、内脏器官受累等特征，确诊需由风湿免疫科医生评估。

诊断硬皮病首先会观察皮肤变化，早期可能表现为手指肿胀和皮肤紧绷，随着病情进展会出现皮肤增厚硬化。医生会询问雷诺现象的发作特点，即遇冷或情绪激动时手指变白、变紫再变红的三相颜色变化。血液检查中抗核抗体、抗Scl-70抗体和抗着丝粒抗体的检测有助于诊断，约90%患者存在抗核抗体阳性。肺功能检查和胸部高分辨率CT可评估肺间质病变，超声心动图能发现肺动脉高压。部分患者需要做食管测压或胃肠镜检查消化道受累情况。毛细血管显微镜检查甲襞微循环异常也是重要辅助手段。

日常生活中应注意保暖避免雷诺现象发作，戒烟防止血管进一步损伤，保持皮肤湿润缓解干燥紧绷感。定期监测血压和肺功能变化，遵医嘱使用改善循环药物和免疫抑制剂。硬皮病需要长期随访管理，患者应建立规范的复诊计划，及时向医生反馈新发症状，配合营养师进行饮食调整，必要时进行康复训练维持关节活动度。